Первое в своем роде исследование выявило, что гиперактивное воспаление и потеря критических защитных механизмов в мозге являются потенциальными факторами риска самоубийства.
Полученные результаты поддерживают дальнейшее изучение противовоспалительных препаратов для снижения риска, особенно в ситуациях, когда суицидальные мысли могут быть выявлены на ранней стадии.
Исследование опубликовано в журнале Molecular Psychiatry.
“Поскольку самоубийств становится все больше, мы должны разработать дополнительные научно обоснованные стратегии для устранения всех факторов, которые способствуют риску самоубийства”, – говорит доктор Лена Брундин из Института Ван Андел.
“Наше исследование выявило несколько ключевых изменений в мозге, на которые однажды может быть направлено лечение с целью снижения риска и спасения жизней”.
Суицидальное поведение обусловлено сочетанием психологических, социальных и биологических факторов. Более раннее исследование предполагает, что устойчивое воспаление может вызвать токсический дисбаланс, который изменяет химический состав мозга и повышает риск самоубийства.
Новые результаты основываются на этой более ранней работе, идентифицируя ключевые молекулярные различия, которые вызывают воспаление и могут способствовать суицидальному поведению.
Исследовательская группа сравнила мозг 29 человек, умерших в результате самоубийства, с мозгом 32 человек, умерших по другим причинам. В исследовании люди, умершие в результате самоубийства, в основном не принимали антидепрессивных и антипсихотических препаратов, что позволило команде более четко увидеть связанные с самоубийством молекулярные изменения, которые в противном случае могли бы быть замаскированы.
“Наша цель – предотвратить самоубийство, лучше понимая связанные с ним функций мозга”, – говорит доктор медицины Дж. Джона Манн с факультета психиатрии Колумбийского университета “Мы сосредоточились на мозге, потому что именно там протекают биологические процессы, которые влияют на настроение, суицидальные мысли и намерения, а также на принятие решений”.
“Это исследование позволило нам увидеть мозг в момент наибольшего риска и точно определить биологические маркеры этого риска”.
В целом команда обнаружила усиление воспаления в сочетании со снижением активности механизмов, защищающих мозг. К специфическим изменениям в мозге людей, умерших в результате самоубийства, относятся:
- Меньшая активность в гене NPAS4, который регулирует воспаление и помогает поддерживать здоровье клеток мозга. Эта сниженная активность способствует воспалению.
- Повышенная эксайтотоксичность – воспалительный процесс, способствующий гибели клеток.
- Меньшее количество олигодендроцитов – специализированных клеток, защищающих нервные волокна. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эти жизненно важные клетки могут подвергаться повреждениям, в результате чего нервные волокна становятся уязвимыми.
Исследование также представляет собой наиболее тщательный на сегодняшний день анализ комплексного метилирования генов и транскриптомных данных, полученных из мозга людей, умерших в результате самоубийства. Метилирование генов – это процесс, который “включает” или “выключает” гены, помечая их специальными химическими метками. У людей, умерших в результате самоубийства, исследование выявило закономерности метилирования, которые способствовали аберрантному воспалению.
Параллельно с нынешним исследованием ученые ищут в крови биомаркеры – измеримые вещества – которые соответствуют риску самоубийства.
Они предвидят будущее, в котором у врачей будет подтвержденный анализ крови для оценки риска самоубийства и утвержденные стратегии лечения, позволяющие снизить этот риск, потенциально воздействуя на воспаление. Для достижения этой цели будущие исследования будут сосредоточены на дальнейшем понимании роли воспаления в риске самоубийства, поиске биомаркеров и разработке стратегий для оценки потенциальных вариантов лечения.
“Врачи отчаянно нуждаются в усовершенствованных способах выявления пациентов с повышенным риском самоубийства”, – говорит доктор медицины Эрика Ачтис Эрика из Медицинской школы имени Гомера Страйкера Университета Западного Мичигана. “Обнаружение закономерностей в молекулярных маркерах для выявления людей, подверженных повышенному риску, может стать ценным инструментом для оказания помощи людям, которые испытывают трудности”.
Помощь психолога