Что такое первичная прогрессирующая афазия

Семья актера Брюса Уиллиса, наиболее известного по фильму “Крепкий орешек”, объявила в 2022 году, что он завершает актерскую карьеру из-за расстройства мозга, которое повлияло на его способность говорить. В своем заявлении они назвали это афазией, которая представляет собой приобретенную потерю языковых навыков.

В 2023 году семья сообщила о расстройстве Уиллиса, заявив, что с тех пор оно прогрессировало и ему поставили более точный диагноз «лобно-височная деменция».

Это описание внесло путаницу в сообщения некоторых СМИ и усугубило замешательство общественности по поводу и без того сложной темы.

“Правильное название этого состояния – лобно-височная дегенерация. Это один из основных патологических процессов, который может вызвать первичную прогрессирующую афазию (ППА)”, – говорит логопед-патологоанатом Эстер Ким, заведующая кафедрой коммуникативных наук и расстройств на факультете восстановительной медицины Университета Альберты и сотрудник Института неврологии и психического здоровья.

Первое, что поясняет Ким, это то, что ППА – это не типичная форма деменции, которая влияет на память, а редкое проявление, при котором в первую очередь поражаются области мозга, отвечающие за речь. Но из-за первопричин ППА в конечном итоге развивается деменция, включая потерю памяти.

Она также отмечает, что афазия может быть вызвана различными причинами. Типичная афазия чаще всего возникает в результате инсультов, но также может быть результатом опухолей головного мозга или травматических повреждений, таких как огнестрельные ранения, автомобильные аварии или падения. С другой стороны, ППА – это синдром, представляющий собой группу симптомов с различными первопричинами, поэтому часто подозревают ее наличие, когда нет альтернативного объяснения нарушению речи.

Ким согласилась помочь прояснить другие недоразумения, связанные с первичной прогрессирующей афазией, которая был клинически признана только в течение последних 15 лет.

Насколько распространена первичная прогрессирующая афазия?

“Первичная прогрессирующая афазия – редкий синдром, с которым сталкивается один из 100 000 человек”, – говорит Ким, ссылаясь на исследование, проведенное в 2022 году. Она может быть вызвана несколькими основными патологическими процессами, включая лобно-височную дегенерацию, болезнь телец Леви или болезнь Альцгеймера.

Эти процессы вызывают атрофию (сокращение) мозговой ткани в долях позади лба и за ушами, главным образом в левом полушарии мозга – областях, важных для обработки речи.

Как проявляется ППА?

Ранние симптомы включают проблемы с подбором слов или способностью подбирать нужное слово при общении.

В зависимости от того, какой подтип первичной прогрессирующей афазии у человека и какие участки мозга поражены, симптомы могут прогрессировать до проблем с называнием знакомых предметов и ошибок в произнесении правильных звуков речи. Но только симптомы, связанные с подбором слов, могут проявиться за десять лет до появления других симптомов.

На кого это влияет?

ППА обычно проявляется в более раннем возрасте, чем болезнь Альцгеймера или типичная деменция, у людей в возрасте 50-60 лет.

“Они находятся на пике своей карьеры, и поэтому симптомы, связанные с подбором слов, часто объясняются стрессом”, – говорит Ким. “Таким образом, диагноз может быть поставлен неправильно или  иногда он игнорируется”.

Какие побочные эффекты может вызывать ППА?

Известна распространенность и повышенный риск развития депрессии у пациентов с афазией, вызванной инсультом, поскольку потеря способности к общению может привести к потере работы и социальных сетей. Ким говорит, что все это также относится к ППА, но поскольку это прогрессирующее заболевание, которое невозможно вылечить, депрессия представляет еще больший риск.

Как лечат ППА?

Если основным заболеванием, лежащим в основе ППА, является болезнь Альцгеймера, можно использовать лекарства для лечения этого заболевания. Но лечение обычно направлено на поддержание общения и качества жизни с помощью психологической поддержки и речевой терапии. Отделение Ким проводит консультации для пациентов со всеми типами афазии, с групповыми и индивидуальными программами, обучающими стратегиям подбора слов и использованию невербальных средств коммуникации, таких как жесты, блокноты, камеры телефонов и приложения.

“Мы готовим их к грядущему упадку, укрепляя основной словарный запас, который для них важен, – например, имена членов семьи”, – говорит Ким.

Каждый сентябрь Университет Альберта также организует лагерь для больных афазией в Альберте на озере Гулл, где люди с афазией и члены их семей могут проводить различные развлекательные и терапевтические мероприятия, а также общаться.

Как можно снизить риск развития ППА?

Как и в случае с деменцией, здесь нет волшебного средства. Исследователи говорят, что меры, рекомендуемые для снижения риска развития любого вида деменции – здоровое питание, регулярные физические упражнения, поддержание идеального веса и отказ от курения – безусловно, применимы.

“Все больше и больше исследований показывают, что поддержание социальных сетей – это один из важнейших способов это предотвратить”, – отмечает Ким. Благодаря социальным связям, по ее словам, “вы больше общаетесь, используете свой мозг и бросаете вызов самому себе”.

Подпишитесь на psy.help в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога