Быстрые движения глаз из стороны в сторону могут помочь людям с болезнью Паркинсона стабилизировать осанку, избежать падений и сохранить равновесие так же, как и здоровым людям. К такому, казалось бы, нелогичному выводу пришли исследователи из Государственного университета Сан-Паулу в Бразилии и Университета Лилля во Франции в ходе исследования, опубликованного в журнале Biomechanics.
В исследовании приняли участие десять человек с диагнозом болезнь Паркинсона и 11 неврологически здоровых людей. Всем участникам было за 60, и они прошли тесты, и они прошли тесты, в которых нужно было стоять на месте и пытаться сохранять равновесие, поставив ноги параллельно друг другу или одну ногу перед другой (тандемная стойка), совершая горизонтальные или вертикальные саккадические движения глазами или пристально глядя на неподвижную цель.
Горизонтальные саккадические движения глаз, а не фиксация взгляда, коррелировали со значительным уменьшением раскачивания тела как у здоровых участников, так и у пациентов с болезнью Паркинсона, независимо от положения ног (рядом или в тандеме), тогда как вертикальные саккадические движения глаз коррелировали с увеличением раскачивания тела у последней группы.
“Это не автоматическая стратегия, позволяющая избежать потери равновесия и падения, поскольку обычно быстро двигать глазами из стороны в сторону сложно. Вы можете тренировать горизонтальные саккадические движения глаз, но это исследование было направлено на фундаментальные исследования, а не на практические рекомендации. Мы не ожидали, что люди с болезнью Паркинсона смогут сочетать эти два движения. Наши результаты дают новые знания об этом заболевании и его двигательных и когнитивных последствиях”, – говорит Фабио Барбьери.
Барбьери возглавляет Лабораторию по исследованию движений человека в Государственном университете Сан-Паулу (MOVI-LAB) и руководит просветительским проектом под названием “Активный Паркинсон”, в рамках которого пациентам предлагаются бесплатные физические упражнения два раза в неделю в кампусе университета в Бауру.
Неожиданная польза
Когда исследователи начали исследование, они полагали, что движения глаз не смогут помочь пациентам с болезнью Паркинсона сохранять устойчивость и избегать падений.
“У людей с этим заболеванием нарушена осанка, что ухудшает устойчивость и контроль над раскачиванием. Им также трудно контролировать движения глаз. Они, как правило, медленно моргают, и им трудно воспринимать информацию из окружающей среды”, – говорит Барбьери.
Улучшение осанки коррелировало с горизонтальными саккадическими движениями глаз, в то время как стабильность тела ухудшалась при вертикальных саккадических движениях глаз.
“Молодым людям вертикальные саккадические движения глаз приносят пользу, но у пожилых людей они не уменьшают раскачивания тела. Хотя пациенты с болезнью Паркинсона могут совершать вертикальные саккадические движения глазами, они не могут адаптироваться уменьшая раскачивание так же хорошо, как к горизонтальным саккадическим движениям глаз, потому что движения вверх и вниз в целом более сложны и требуют меньшей степени вращения глаз, препятствуя интеграции между сенсорной системой (т.е. глазами) и системой осанки (т.е. телом)”, – говорит Сержио Този Родригес, руководитель Лаборатории информации, зрения и действия (LIVIA) на факультете физического воспитания Государственного университета Сан-Паулу в Бауру, где он является профессором.
Този Родригес провел исследования устойчивости осанки и саккадических движений глаз у разных групп населения – у здоровых молодых и пожилых людей, диабетиков, людей с рассеянным склерозом, а также пациентов с болезнью Паркинсона.
Результаты предыдущих исследований показывают, что система контроля осанки получает как визуальную информацию от изображений, проецируемых на сетчатку, так и информацию от мышц, которые двигают глазами, что помогает уменьшить раскачивание тела.
“Помимо ограничений, связанных с заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, контроль над взглядом и осанкой, по-видимому, меняется с возрастом. В целом, естественный процесс старения приводит к ухудшению двигательного контроля и зрительного восприятия, а также к другим изменениям. Например, зрительные функции у пожилых людей работают хуже, чем у молодых, что потенциально делает пожилых людей более восприимчивыми к падениям”, – говорит Този Родригес.
По словам Барбьери, “пациентам с болезнью Паркинсона может быть трудно сочетать статическое равновесие с вертикальными саккадическими движениями глаз, что приводит к увеличению раскачивания тела”.
У здоровых людей вертикальные и горизонтальные саккадические движения глаз способствуют стабилизации осанки в большей степени, чем фиксированный взгляд.
“Это происходит потому, что контроль осанки отходит на второй план. Если попытаться упростить то, что сложно, то происходит изменение внимания. Испытуемый переключает внимание с осанки на движение глаз, что требует от мозга большей осторожности, чтобы контролировать осанку и устойчивость и избежать падения”, – говорит Барбьери.
Помощь психолога