Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Как выяснили психологи в своем исследовании, посвященном краткосрочным факторам риска самоубийства, беспокойная ночь усугубляет симптомы у тех, кто испытывает суицидальные мысли. Исследователи утверждают, что для предотвращения самоубийств необходимо сосредоточиться на сне.
“Для лучшего предотвращения самоубийств исследователи пытаются построить надежные модели, позволяющие предсказать, когда человек может задуматься о самоубийстве. Однако это оказывается невероятно сложной задачей”, – объясняют Ники Антипа и Лия Кивеля с факультета клинической психологии.
“В большинстве исследований анализируются долгосрочные данные, когда за участниками часто ведется наблюдение на протяжении многих лет”, – говорит Кивеля.
“Это помогает выявить общие факторы риска самоубийства, такие как пол и социально-экономический статус, но мало что говорит о сроках возникновения этих рисков”.
“Мы хотели понять, что происходит в краткосрочной перспективе с теми, кто испытывает суицидальные мысли, – какие конкретные обстоятельства и эмоции сопутствуют суицидальным мыслям”, – добавляет Антипа.
Результаты были получены в ходе исследования SAFE: Suicidal ideation Assessment: Fluctuation monitoring with Ecological momentary assessment (Оценка суицидальных мыслей: мониторинг колебаний с одновременной экологической оценкой). Исследователи определили, какие факторы могут усиливать или ослаблять суицидальные мысли. Они опубликовали три статьи по результатам этого исследования в журналах Acta Psychiatrica Scandinavica, Journal of Psychiatric Research, и Psychological Medicine.
Отслеживание в режиме реального времени
В течение трех недель 82 участника использовали приложение для записи своего эмоционального и психического состояния, а также своего сна четыре раза в день. “Мы выбрали этот временной интервал, поскольку он был удобным для участников, но в то же время достаточно продолжительным, чтобы получить подробное представление об их жизни”, – объясняет Кивеля.
Участники были либо набраны онлайн, либо были клиентами университетских медицинских центров LUBEC или LUMC. “Все они страдали от мыслей о самоубийстве и различных диагнозов, таких как депрессия, тревожность, аутизм или ПТСР. Многие из них в прошлом имели негативный опыт обращения за психиатрической помощью и хотели внести свой вклад в лучшее понимание своего состояния. Другие были в списках ожидания на получение психологической помощи хотели тем временем заняться чем-то конструктивным”.
Нарушенный сон усугубляет симптомы
Один из важных выводов, вытекающих из полученных данных, заключается в том, что нарушение сна играет важную роль в возникновении суицидальных мыслей. “Нарушение ночного сна было связано с повышенной склонностью к суициду на следующий день. Эта связь была очевидна как при объективных измерениях с помощью трекера сна, так и при субъективных оценках характеристик сна”, – говорит Антипа.
Эти результаты ее не удивили. “Сон является базовой потребностью, и когда он нарушается, могут возникнуть проблемы, особенно у тех, кто уже испытывает трудности”. Однако она отмечает, что в клинических условиях по-прежнему часто упускается из виду решающее влияние сна на психическое здоровье.
“По-прежнему отсутствует комплексное понимание; многие врачи работают в рамках своей узкой специализации. В случаях склонности к суициду акцент делается в первую очередь на работе с мыслями и чувствами, в то время как сон часто отходит на второй план. Это исследование показывает, что плохой сон может служить предупреждающим сигналом, и предполагает, что улучшение сна может стать полезным вмешательством”.
Тяжелая роль стыда
Помимо сна, исследователи также составили карту мыслей и чувств участников, связанных с суицидом, различая пассивные и активные суицидальные мысли. “Пассивные мысли связаны со смутным желанием избежать страданий, в то время как активные мысли отражают конкретные планы действий”, – объясняет Антипа.
Их анализ показал, что чувство стыда особенно сильно связано с активными суицидальными мыслями. “Стыд часто сопровождается ощущением, что с человеком что-то не так. Это чувство может быть настолько тяжелым, что тот, кто его испытывает, хочет от него избавиться”.
Хотя существуют психологические методы лечения, специально направленные на устранение чувства стыда, они, как правило, ориентированы на пациентов с ПТСР, у которых также часто распространено чувство стыда. “Эти методы лечения, направленные на устранение чувства стыда, могут также применяться к тем, кто испытывает суицидальные мысли, поскольку они могут быть эффективны и для этой группы”, – говорит Кивеля.
Рискованное исследование
Изучение суицидальных мыслей может быть рискованным, но исследователи обнаружили, что их исследование прошло гладко. Ключевым моментом стала четкая коммуникация. “Участники заранее знали, что это не исследование с целью лечения и что мы будем только наблюдать за их реакциями. Они также прошли предварительный отбор, чтобы исследователи могли убедиться в их стабильности, и у каждого был индивидуальный план безопасности с подробным описанием того, к кому они могли обратиться в кризисной ситуации”, – объясняет Антипа.
В конце исследования участники получили индивидуальный отчет, в котором были описаны их симптомы и факторы, повлиявшие на их мысли, как положительные, так и отрицательные. “Для многих мотивирующим фактором для участия стал этот отчет; они получили что-то конкретное в обмен на свое участие”, – добавляет Кивеля.
Помощь психолога
