Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Мы все слышали, как кто-то утверждал, что у него “высокий болевой порог”, как будто это признак силы или стойкости. Но подтверждает ли наука идею о том, что некоторые люди на самом деле чувствуют боль меньше, чем другие?
Боль – это переживание, которое формируется нашей психологией и социальным контекстом, со множеством переменных.
В наших беседах с детьми об их переживаниях, связанных с болью, многие связывают боль с “силой”. Похоже, что социальные ожидания формируют наше понимание боли с раннего возраста.
Существует также множество заблуждений о болевом пороге, которые способствуют неравенству в сфере здравоохранения, затрагивающему миллионы людей.
Что является (и не является) болевым порогом?
Технически болевой порог относится к точке, в которой воздействие, например, жара, холода или давления, становится болезненным.
Это не то же самое, что терпимость к боли, которая измеряет, какую боль человек может выдержать, прежде чем ему потребуется облегчение.
Хотя эти два термина часто путаю в повседневной речи, они описывают разные аспекты болевых ощущений. Различие между ними крайне важно, особенно в научных исследованиях.
Насколько стабилен болевой порог?
Стабильность болевого порога является спорным вопросом и, вероятно, зависит от того, как он определяется. Некоторые методики дают довольно стабильные результаты.
Но болевой порог может быть скорее “зоной неопределенности”, чем фиксированной точкой перехода от безболезненного состояния к болезненному.
Исследователи утверждают, что в будущем информация о том, насколько изменчив болевой порог человека, может в будущем дать ценную информацию, которая поможет понять риск возникновения хронической боли и выбрать наилучшие варианты лечения.
Биологическое влияние на болевой порог
На болевой порог влияют различные биологические факторы. А пока давайте рассмотрим генетику, гормоны, нервную и иммунную системы.
Пол и гендерные различия
В экспериментальных условиях у мужчин часто болевой порог выше, чем у женщин. Это может быть связано с гормональными различиями, например, с влиянием тестостерона.
С другой стороны, гендерные различия в болевой чувствительности могут отражать социальные нормы, которые требуют от мужчин большего стоицизма, чем от женщин.
Вопрос о рыжеволосых
Некоторые исследования показали, что люди с рыжими волосами могут по-другому воспринимать боль из-за варианта гена MC1R (рецептора меланокортина-1).
Однако механизмы, лежащие в основе этого открытия, пока не ясны. Например, у рыжеволосых людей может быть более низкий болевой порог для одних вредных воздействий, например, высокой температуры, но более высокий порог для других, например, электричества. В целом, доказательства еще не окончательные.
Нервная система при хронической боли
У некоторых людей, испытывающих хроническую боль, болевой порог может быть ниже. Это может быть связано с центральной сенсибилизацией, при которой нервная система, по-видимому, находится в состоянии повышенной готовности к потенциально опасным событиям.
Пока неясно, снижается ли болевой порог у некоторых людей до того, как у них развивается хроническая боль, или же он снижается позже. Однако наличие центральной сенсибилизации может помочь врачам определить, какие методы лечения будут наиболее эффективными.
Иммунная система и болевой порог
Иммунная система может влиять на нервные сигналы и болевой порог. Воспалительные процессы в организме, например, при простуде или гриппе, могут привести к внезапному снижению болевого порога.
У многих людей при COVID-19 наблюдалась кратковременная реакция центральной сенсибилизации, вызванная воспалением. Внезапно самые незначительные вещи вызывали головную боль или боль в теле.
Острая травма, такая как растяжение связок голеностопа, также вызывает воспаление, которое снижает болевой порог. Одна из причин, по которой лед помогает при растяжении связок голеностопа, заключается в том, что он уменьшает воспаление в месте повреждения, позволяя болевому порогу немного восстановиться.
Все эти биологические влияния (и не только они) – лишь начало разгадки тайны болевого порога.
Психологическое влияние
Такие психологические факторы, как тревога, страх и беспокойство по поводу боли, связаны с более низким болевым порогом.
С другой стороны, такие стратегии, как осознанность и релаксация, могут повышать болевой порог.
Социальное влияние на болевой порог
Культурные нормы формируют то, как мы воспринимаем и выражаем боль. В некоторых культурах поощряется стоицизм, в то время как в других принято открыто выражать дискомфорт.
Эти нормы влияют на то, как медицинские работники интерпретируют и лечат боль, что часто приводит к неравенству. В настоящее время исследователи работают над выявлением такого рода социальных факторов, влияющих на боль.
Значение для лечения боли
Понимание болевых порогов – это не просто академическое упражнение; оно имеет практическое значение для здравоохранения. Неправильная оценка боли может привести к неадекватному лечению или злоупотреблению обезболивающими препаратами.
Исследования показали, что женщины и представители меньшинств чаще сталкиваются с тем, что медицинские работники игнорируют их боль.
Нам необходимо лучше понимать болевые пороги, чтобы разрабатывать индивидуальные методы лечения боли. Целостный взгляд на человека может кардинально изменить методы лечения боли и привести к более эффективной и полезной персонализированной медицинской помощи.
От генетики до психологии и культуры – боль столь же разнообразна и сложна, как и люди, которые ее испытывают.
Помощь психолога
