Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
В новом исследовании, опубликованном в журнале Psychiatry Research Communications, делается предположение о том, что гормон мелатонин может быть тесно связан с тяжестью симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей. Исследование, проведенное Медицинской школой Университета Хамамацу, показало, что генетические вариации, влияющие на выработку мелатонина, могут способствовать возникновению симптомов СДВГ, в частности, из-за нарушения режима сна. Эти результаты подчеркивают потенциальную пользу здорового режима сна в лечении симптомов СДВГ.
Мелатонин – это гормон, который естественным образом вырабатывается в темноте шишковидной железой, помогая регулировать циклы сна и бодрствования.
Он сигнализирует организму о том, что пора спать, поддерживая наши внутренние “биологические часы”, или циркадный ритм. Нарушения в выработке мелатонина могут затруднить засыпание, влияя на качество сна и общее самочувствие. Мелатонин выполняет и другие функции, в том числе поддерживает иммунную систему и уменьшает воспаление.
У многих людей выработка мелатонина происходит по предсказуемому графику: уровень мелатонина повышается вечером и снижается утром. Однако этот график может меняться, и некоторые условия могут влиять на обычный уровень мелатонина, нарушая цикл сна.
СДВГ, который является расстройством развития нервной системы, характеризуется такими симптомами, как невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Для детей с СДВГ одной из распространенных проблем является установление стабильного режима сна. Многие из них с трудом засыпают вовремя, что усугубляет их дневные симптомы и приводит к циклу недосыпания и повышенной гиперактивности или невнимательности.
Хотя точные причины СДВГ сложны и включают генетические, неврологические и экологические факторы, недавние исследования показывают, что нарушения сна могут быть одним из факторов, способствующих развитию этого заболевания.
В частности, у детей с СДВГ часто наблюдается задержка выработки мелатонина, что может быть связано с трудностями при засыпании по ночам.
“Нарушения сна часто встречаются у детей с СДВГ, однако механизмы их возникновения до конца не изучены. Наш интерес был вызван гипотезой о том, что определенную роль в развитии СДВГ может играть нарушение секреции ключевого регулятора циркадных ритмов мелатонина, потенциально связывая режим сна с генетическими факторами риска”, – говорит автор исследования Нагахиде Такахаши, который в настоящее время является директором отделения нарушений развития нервной системы в Национальном центре неврологии и психиатрии в Токио.
Чтобы выяснить это, исследователи собрали и проанализировали генетические данные трех крупных когорт: Инициативы Фонда Лундбека по интегративным исследованиям в области психиатрии, , Тайваньского биобанка и Когорты матерей и рождаемости детей Хамамацу. Эти группы объединили данные 27 076 человек из первой когорты, 2373 – из второй и 726 – из третьей.
В ходе исследования уровень мелатонина анализировался косвенно, путем измерения метаболита под названием 6-гидроксимелатонин сульфат, который выделяется с мочой и служит практической заменой непосредственному измерению мелатонина. Уровни этого метаболита, скорректированные с учетом креатинина для учета различий в концентрации в моче, были использованы для определения соотношения метаболита в моче к креатинину (UMCR) – косвенного показателя секреции мелатонина.
Затем исследователи провели генетический корреляционный анализ, используя обобщенные данные исследования геномных ассоциаций в этих когортах. Они разработали полигенную шкалу риска на основе UMCR, чтобы оценить, коррелируют ли генетические вариации, связанные с секрецией мелатонина, с симптомами СДВГ. Они также провели дополнительные анализы для изучения взаимосвязи между секрецией мелатонина, поведением во сне и СДВГ, включая изучение путей, которые могут связывать мелатонин с иммунными реакциями при СДВГ, уделяя особое внимание роли интерлейкина-6 – молекулы, которая, как известно, участвует в нейровоспалении.
Результаты показали значительную корреляцию между генетическими маркерами, связанными с секрецией мелатонина, и симптомами СДВГ у детей.
Эта связь была наиболее заметна для симптомов СДВГ, связанных с невнимательностью. Это позволяет предположить, что дети с такими симптомами могут быть более подвержены нарушениям циркадного ритма, связанным с более низким уровнем мелатонина.
Исследователи обнаружили, что дети с более высокими показателями риска снижения секреции мелатонина на основе UMCR, как правило, имели более тяжелые симптомы СДВГ. Хотя исследование показало генетическую связь между выработкой мелатонина и СДВГ, исследователи не обнаружили, что только задержка засыпания объясняет эту взаимосвязь. Вместо этого они предположили, что как симптомы СДВГ, так и нарушение секреции мелатонина могут быть вызваны общей генетической предрасположенностью.
“Было удивительно обнаружить, что, хотя генетические факторы, влияющие на секрецию мелатонина, коррелируют с симптомами СДВГ, задержка засыпания не является опосредующим фактором этой взаимосвязи, что указывает на более прямое генетическое влияние”, – говорит Такахаши.
Анализ на основе путей позволил получить дополнительную информацию о биологических механизмах, которые могут связывать мелатонин и симптомы СДВГ. Команда обнаружила, что несколько путей, включающих интерлейкин-6, в значительной степени связаны как с секрецией мелатонина, так и с симптомами СДВГ. У детей с СДВГ наблюдался повышенный уровень интерлейкина-6, молекулы, связанной с воспалением, и исследователи обнаружили, что этот путь может быть вовлечен в связь между мелатонином и СДВГ.
Эти данные свидетельствуют о том, что взаимодействие между нарушениями сна и симптомами СДВГ может иметь биологические корни.
Исследователи предполагают, что формирование здоровых привычек, связанных со сном, которые увеличивают выработку мелатонина у детей с СДВГ, может помочь ослабить симптомы за счет потенциального снижения уровня интерлейкина-6.
“Соблюдение правил гигиены сна и формирование здоровых привычек, связанных со сном, потенциально могут смягчить симптомы СДВГ у детей”, – говорит Такахаши. “Это исследование подчеркивает генетическую связь между секрецией мелатонина и СДВГ, а также важность учета факторов, связанных со сном, при лечении СДВГ”.
Несмотря на эти важные результаты, исследование имеет свои ограничения. Исследователи не имели возможности напрямую измерять уровень мелатонина в крови или моче детей, что могло бы улучшить результаты.
В будущих исследованиях можно было бы изучить терапевтический потенциал регуляции мелатонина для поддержки детей с СДВГ. Это может включать вмешательства, способствующие выравниванию циркадного ритма, такие как соблюдение режима сна или даже прием добавок с мелатонином в малых дозах.
Также планируется провести дальнейшие исследования, чтобы выяснить, как гены, режим сна и симптомы СДВГ взаимодействуют с течением времени.
“Мы стремимся изучить, как можно в терапевтических целях использовать регуляцию мелатонина, включая потенциальное использование добавок или других вмешательств для поддержки циркадных ритмов у детей с СДВГ”, – говорит Такахаши.
“Это исследование подчеркивает взаимосвязь генетики, сна и поведения. Совместные исследования, сочетающие генетические, клинические и поведенческие вмешательства, могут проложить путь к комплексному лечению СДВГ”, – добавляет он.
Помощь психолога
