Лекарства от эпилепсии увеличивают риск суицида

Лечение габапентиноидами,- группой препаратов, используемых для лечения эпилепсии, невралгии и тревожных расстройств, -связано с повышенным риском суицидального поведения, непреднамеренной передозировкой, травматизмом и риском попадания в ДТП, говорится в исследовании, опубликованном в журнале BMJ.

В последние годы по числу выписанных рецептов габапентиноиды входят в число 15 лучших лекарств в мире по объему продаж.

Наиболее высокие риски наблюдаются среди лиц в возрасте от 15 до 24 лет, что побудило исследователей предложить пересмотреть рекомендации по лечению молодых людей.

Предыдущие исследования связывали габапентиноиды с суицидальным поведением и смертельными случаями, связанными с передозировкой, но результаты были противоречивыми, а данные о более длительном вреде отсутствовали.

Опасения по поводу того, что эти препараты могут использоваться в качестве заменителя опиоидов и рекреационных наркотиков, привели к введению ограничений на их назначение в ряде стран, включая Великобританию.

Международная исследовательская группа изучила связи между габапентиноидами и целым рядом вредных факторов, включая суицидальное поведение, непреднамеренную передозировку, травмы, дорожно-транспортные происшествия и насильственные преступления.

Используя национальные регистры рецептов, пациентов, смертей и преступлений, они выявили 191 973 человека в возрасте 15 лет и старше, которым в Швеции в период с 2006 по 2013 год был назначен прегабалин или габапентин.

В целом 59% участников были женщинами, и большинство из них были старше 45 лет.

Затем исследователи сравнили риск получения вреда в периоды лечения с базовым риском в периоды без лечения.

Принимая во внимание потенциально влияющие факторы, они обнаружили, что участники исследования в период лечения имели на 26% повышенный риск суицидального поведения или смерти от самоубийства, на 24%- риск непреднамеренной передозировки, на 22%- риск травм головы или тела и на 13%- повышенный риск попадания в ДТП.

Статистически значимых связей между лечением габапентиноидами и насильственными преступлениями выявлено не было.

При раздельном исследовании препаратов только прегабалин, а не габапентин, ассоциировался с повышенным риском причинения себе вреда.

Когда результаты анализировались по возрасту, то наибольший риск наблюдался среди лиц в возрасте от 15 до 24 лет. Авторы предположили, что это может быть связано с импульсивным и рискованным поведением или употреблением алкоголя и запрещенных наркотиков наряду с габапентиноидами.

Это исследование наблюдательное, поэтому оно не может установить причину приверженности к наркотикам или какое-либо взаимодействие между алкоголем и незаконным употреблением наркотиков. Тем не менее, это было крупное исследование, изучающее широкий спектр результатов и призванное свести к минимуму воздействие смешанных факторов.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять повышенные риски, обнаруживаемые у подростков и молодых взрослых, которым назначают габапентиноиды, особенно когда это касается суицидального поведения и непреднамеренных передозировок, в то время как клинические рекомендации также могут нуждаться в пересмотре,- заключают исследователи.

В связанной с этим исследованием редакционной статье Дерек Трейси,- психиатр-консультант Больницы королевы Марии в Лондоне,- говорит, что эти результаты дают “надежные данные для информирования пациентов о рисках, связанных с лечением.”

Полученные результаты свидетельствуют о том, что, возможно, настало время разделить прегабалин и габапентин с точки зрения законодательства и методических рекомендаций, пишет он. “Мы также должны понять, что движет возрастными различиями в рисках и как недавние законодательные ограничения повлияют на незаконный рынок запрещенных наркотиков.”

Несмотря на обоснованные опасения, габапентиноиды “остаются ценным терапевтическим вариантом для многих людей”, заключает он. “Лекарства могут как вредить, так и исцелять, и лучшие решения по лечению принимаются в полном партнерстве с пациентами, после рассмотрения всех имеющихся показаний.”

Поделиться ссылкой

Check Also

Самоубийцы чаще жалуются на физические болезни

Согласно анализу, проведенному Медицинским колледжем Вайля Корнелла  в сотрудничестве с исследователями Колумбийского университета, Школы общественного …

Стимуляция мозга для лечения наркозависимости

Сегодня нейростимуляция используется для лечения различных заболеваний, включая болезнь Паркинсона, тремор, обсессивно-компульсивное расстройство и синдром …