Чем различаются анорексия и булимия

Люди с анорексией и булимией могут зацикливаться на своем весе и внешности, и у них развивается искаженный образ восприятия своего тела. Все это приводит к тому, что человек пытается похудеть, используя нездоровые способы.

Существуют ключевые различия между анорексией и булимией. Люди с анорексией склонны выбирать экстремальные диеты. Они могут ограничить потребление пищи до такой степени, что это может привести к истощению и даже смерти.

Некоторые из них начинают чрезмерно тренироваться. Если человек уже недоедает, то физическая нагрузка может привести к обмороку или другим потенциально серьезным неблагоприятным последствиям. Кроме того, человек с анорексией может вызывать рвоту или принимать слабительные, чтобы похудеть.

Основной же характеристикой булимии являются эпизоды переедания с последующим “очищением” организма. Это может быть рвота после переедания, использование слабительных или введение клизм, чтобы избавиться от потребляемых калорий.

Человек с любым расстройством может быть перфекционистом, зацикленным на том, чтобы нравиться окружающим. Но некоторые исследования указывают на различия в психологическом складе людей с этими расстройствами.

Например, авторы исследования 2016 года обнаружили, что, по сравнению с теми, кто страдает анорексией, люди с булимией:

• имеют отцов с завышенными ожиданиями от детей
• в анамнезе избыточный вес в подростковом возрасте
• росли в семьях, где делался упор на занятия спортом и поддержание спортивной формы

Симптомы

Основным симптомом анорексии является ограничение приема пищи при чрезмерной диете. Основным симптомом булимии является компенсация эпизодов переедания попыткой “очистки” организма рвотой или слабительными.

Человек может в тайне от окружающих придерживаться любого из этих типов поведения, но анорексия и булимия вызывают определенные симптомы, которые, с большей вероятностью, будут очевидны для других.

Анорексия может вызвать у человека:

• быстрое похудение
• избегание приемов пищи
• прием пищи очень малыми порциями
• попытки скрыть, сколько он ест
• ломкость волос и ногтей
• зацикливание на весе
• развитие анемии
• запоры
• слабость
• обмороки и хроническую усталость
• прекращаются менструации – развивается аменорея
• развивается бесплодие
• перебои в работе внутренних органов

Некоторые признаки и симптомы булимии включают в себя:

• частое переедание
• прием пищи в тайне
• попытки спрятаться после еды
• опухшее горло или шею
• развитие воспаления пищевода
• проблемы со здоровьем полости рта, такие как потеря зубов или сломанные зубы
• сильное обезвоживание
• наличие электролитного дисбаланса, который может вызвать проблемы со здоровьем

Расстройства пищевого поведения могут развиваться у людей всех типов телосложения. Однако анорексия, как правило, приводит к более быстрой потере веса.

Диагноз

Ни один объективный тест-например, анализ крови или рентген — не может однозначно указать на расстройство пищевого поведения. Вместо этого врач ставит диагноз, основываясь на симптомах человека.

Чтобы диагностировать анорексию или булимию, врач задаст вопросы о симптомах пациенту, а также опрашивает членов семьи и других близких, чтобы они поделились своими наблюдениями.

Диагноз может быть сложным, потому что многие люди с РПП пытаются скрыть свои симптомы. Даже если человек с расстройством пищевого поведения знает, что он болен, он может не обратиться за помощью, потому что слишком боится набрать вес.

Поддержка и ободрение со стороны близких людей могут иметь решающее значение, помогая установить точный диагноз и лечение на ранней стадии. Это особенно важно для детей и подростков, чьи родители могут сопровождать их, когда они обращаются к врачу.

Некоторые медицинские тесты могут помочь с диагнозом. Например, состояние зубной эмали человека иногда может указывать на тяжесть булимии.

Лечение

Лечение расстройств пищевого поведения имеет несколько целей, в том числе:

• устранение последствий РПП для здоровья
• решение основных психологических проблем, таких как депрессия, низкая самооценка или травма, которые могли спровоцировать расстройство пищевого поведения
• восстановление здорового веса тела

Люди с расстройствами пищевого поведения нуждаются в комплексном лечении, направленном на устранение физических и психологических симптомов. По этой причине многие люди выбирают стационарные или интенсивные амбулаторные программы лечения.

Эффективное лечение может включать в себя:

• консультирование по вопросам питания, чтобы поддерживать здоровый вес тела
• медикаментозное лечение физиологических осложнений расстройств пищевого поведения, таких как анемия или воспаление пищевода
• группы поддержки для использования опыта излечения других пациентов
• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или десенсибилизация и переработка движениями глаз ( англ. EMDR), которые могут решить проблему психической травмы
• лекарства для лечения основных психических заболеваний, таких как депрессия и тревога
• госпитализация, если у человека есть мысли о самоубийстве или он имеет серьезные проблемы со здоровьем

Восстановление

Восстановление после расстройства пищевого поведения требует времени. Даже после того, как восстанавливается здоровое питание, люди могут продолжать испытывать осложнения, вызванные РПП, такие как бесплодие, заболевания полости рта и анемия.

Некоторые люди питаются неупорядоченно, чтобы обрести чувство контроля или справиться с эмоциональным стрессом. Восстановление направлено на то, чтобы помочь человеку освоить новые навыки преодоления трудностей.

Многие люди, которые пережили  расстройство пищевого поведения, получают пользу от долгосрочной поддержки. Этому может помочь возвращение к терапии или группам поддержки даже после длительного отсутствия, особенно во время стресса.

Поддержка

Людям с РПП чтобы выздороветь требуется поддержка, а не осуждение. Негативные высказывания о внешности и формах тела могут способствовать риску развития расстройства пищевого поведения снова.

Стратегии поддержки человека, который выздоравливает от расстройства пищевого поведения:

• Избегайте упоминания внешнего вида или веса. Не стоит думать, что потеря веса это обязательно хорошо. Вместо того чтобы сосредоточиться на внешности, найдите другие темы. Попробуйте похвалить человека за его достоинства или достижения, а не за его тело.
• Не говорите о диете, физических упражнениях или еде. Маркировка определенных продуктов как “хороших” или “плохих” может вызвать расстройство питания у людей, находящихся в процессе выздоровления.
• Помогите им чувствовать себя комфортно, говоря о своих чувствах. Люди с расстройствами пищевого поведения могут испытывать стыд за свои эмоции и иметь сложности с их выражением.
• Никогда не высмеивайте и не осуждайте человека за его расстройство пищевого поведения.
• Поощряйте близких людей с расстройствами пищевого поведения обращаться за помощью. Выразите им любовь и поддержку, предложите помочь найти врача или сходить с ними на терапию.

В заключение

Расстройства пищевого поведения могут быть смертельно опасными. Показатели смертности среди людей с такими заболеваниями, особенно с анорексией, очень высоки по сравнению с другими психическими расстройствами. Анализ множества исследований,- начиная с 2004 года,- показал, что 5% людей с анорексией умирают от этого заболевания.

Быстрое лечение расстройств пищевого поведения спасает жизни. Любой, кто думает, что у него может быть расстройство пищевого поведения, должен немедленно обратиться за помощью к врачу. Если вы подозреваете, что у кого-то есть расстройство пищевого поведения, жизненно важно поощрить его обратиться за помощью, не обвиняя и не осуждая.

Подпишитесь на psy.help в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога