То, что нас не убивает, то нас делает сильнее- это утверждение стало настолько общепринятым, что его можно услышать повсюду. Но новое исследование, проведенное в Брауновском университете показало, что это не так.
На самом деле, исследования показывают обратное: пережитые стрессовые ситуации повышают чувствительность людей к будущим травмам, тем самым увеличивая шансы на развитие психического расстройства.
“Мы надеемся, что это исследование подстегнет интерес к ежегодно растущему числу стихийных бедствий, возникающих в результате изменения климата, таких как разрушительное землетрясение, которое затронуло Чили и соседние страны”, – говорит Кристина Фернандес, психиатрический эпидемиолог и ведущий автор исследования. “В значительной степени, непосредственное глобальное влияние этих катастрофических событий на рост заболеваемости, смертности и экономику хорошо известны. К сожалению, несмотря на большое бремя для здравоохранения, психическим заболеваниям до сих пор не уделяется должное внимание и финансирование.”
Исследование, опубликованное в British Journal of Psychiatry стало результатом совместных усилий ученых из Брауновского университета и Университета Консепсьона в Чили.
Группа в 2003 и 2011 годах обследовала 1160 чилийцев до и после шестого по силе землетрясения в истории, за которым последовало цунами, обрушившегося на страну в 2010 году. В самом начале исследования в 2003 году, ни у одного из участников не было в анамнезе психических расстройств. После землетрясения 2010 года у 9,1% выживших было диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), а у 14,4% – большое депрессивное расстройство (БДР).
Риск развития этих расстройств был особенно высок для тех людей, кто испытывал множество стрессоров до катастрофы. Факторами стресса для них стали тяжелые болезни или травмы, смерть близкого человека, развод, безработица или финансовые сложности, юридические проблемы или потеря ценного имущества. Чтобы у них возник повышенный риск развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), люди должны были преодолеть “порог тяжести” из четырех или более предтравматических стрессоров до катастрофы.
При большом депрессивном расстройстве (БДР) наблюдалась несколько иная картина: каждый перенесенный до катастрофы стресс увеличивал риск развития у человека БДР после катастрофы, и каждый дополнительный стресс еще больше увеличивал риск.
Исследователи говорят, что в целом оба результата свидетельствуют о том, что чилийцы, пережившие многочисленные стрессоры и травмы, подвергались большему риску развития посттравматического психического расстройства по сравнению с теми, кто не испытывал до катастрофы стрессовых факторов или они были незначительны.
“К сожалению, то же самое может быть справедливо и в отношении COVID-19”, – говорит Стивен Бука, профессор эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Брауна. “Мы уже наблюдаем, как у чернокожих и латиноамериканцев наблюдается более высокий уровень заражений и смертельных исходов [COVID-19]. Все данные свидетельствуют о том, что обездоленные группы населения, которые часто испытывают стресс, связанный с ограниченными финансовыми возможностями и безработицей, скорее всего, будут больше всего страдать от серьезных психических расстройств после пандемии.”
Группа надеется, что ее исследования помогут другим странам понять важность доступной психиатрической помощи.
“Персональные и национальные средства готовности к поддержанию психического здоровью, которые используются в Чили, помогают смягчить негативные последствия стихийных бедствий и могут служить моделью для других стран”, – говорит Бенджамин Висенте, главный исследователь исследования из Университета Консепсьона. “Наряду со строгими строительными нормами Чили имеет Национальную службу здравоохранения, которая включает в себя интегрированные центры первичной и психической медицинской помощи, в большинстве из которых работает персонал для обеспечения стратегий борьбы со стихийными бедствиями, когда это необходимо.”
Помощь психолога