Риски самоубийства при шизофрении

Уровень самоубийств среди людей с расстройствами шизофренического спектра (РШС) в 170 раз выше, чем в среднем среди населения. Авторы исследования, опубликованного в журнале Schizophrenia Research, называют эту цифру “трагически высокой”.

В исследовании были проанализированы данные о населении за 20 лет, и оно стало самым крупным в своем роде, проводившемся когда-либо. Были изучены статистические данные о более чем 75 000 пациентах, впервые получивших диагноз расстройства шизофренического спектра. В среднем за каждым пациентом велось наблюдение течение почти десяти лет. Исследование выявило несколько ключевых факторов, которые прогнозировали вероятность суицида, в том числе:

• Первые пять лет после того, как человеку был поставлен диагноз РШС
• Если до постановки диагноза имелись признаки расстройства настроения или госпитализация
• Если у человека был диагностировано расстройство шизофренического спектра в более зрелом возрасте

“Это исследование учит нас тому, что, хотя люди с РШС подвержены более высокому риску самоубийства, мы можем настроить тех, кто подвержен самому высокому риску, на изменение в курсе лечения”, – говорит ведущий автор доктор Юверия Захир, клиницист-ученый из Института исследований курса психического здоровья.

“В прошлом клиницисты сосредотачивались на лечении самого психоза, когда он проявляется впервые”, – говорит доктор Пол Курдяк, директор отдела оценки результатов здоровья и эффективности. “Это исследование показывает, что лечение с самого начала должно включать планирование безопасности профилактики самоубийств.”

Авторы предлагают увеличить возрастное ограничение для приема в программы по психозу первого эпизода (большинство из них закрыты для людей старше 30 лет) и увеличить продолжительность клинического наблюдения после первого эпизода психоза.

“Теперь, когда мы знаем, что происходит, нам нужно лучше понять, почему” – говорит доктор Захир. “Нашим следующим шагом будет изучение жизненного опыта людей с расстройствами шизофренического спектра, у которых были мысли о самоубийстве.”