Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Согласно исследованию, проведенному Школой общественного здравоохранения Джона Хопкинса Блумберга, передозировка наркотиков – это психологически травмирующее событие, которое может привести к симптомам посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Исследование, охватившее 380 проституток в Балтиморе показало, что более половины из них сообщили о симптомах ПТСР в течение шести месяцев после того, как они сами пережили передозировку наркотиками или стали ее свидетелями, с учетом других травм, которые они могли испытали.
Результаты исследования, опубликованные в журнале International Journal of Drug Policy, могут помочь в разработке программ лечения передозировки, которые обычно направлены на снижение физического вреда, но в значительной степени избегают устранения психологических последствий.
В настоящее время передозировка является ведущей причиной смерти в результате травм в США, превышая дорожно-транспортные происшествия и последствия использования огнестрельного оружия, поскольку продолжает расти опиоидный кризис. Сама по себе статистика смертности не отражает полной картины кризиса передозировок.
“На каждую смертельную передозировку приходится еще больше несмертельных передозировок”,-говорит Кристин Шнайдер, доктор философии и научный сотрудник Школы Блумберга.
“Неясно, какой ущерб психическому здоровью эти события наносят тем, кто выжил и тем, кто стали свидетелями передозировок, особенно в уязвимых и маргинализованных группах населения,которые часто с этим сталкиваются. Эти результаты свидетельствуют о том, что последствия значительны.”
Авторы использовали данные долгосрочного исследовательского проекта проституток в Балтиморе EMERALD. Исследователи отобрали 380 проституток, чтобы они заполнили анкеты на планшете в мобильном фургоне. Эти вопросы охватывали самые разные темы, включая демографические характеристики участников, историю занятия проституцией, употребление наркотиков, опыт передозировки, симптоматику психического здоровья, взаимодействие с полицией и поведение, связанное с наркотиками и сексуальным риском. Данные исследования охватывают анкеты с сентября 2017 года по январь 2019 года.
Участниц исследования спрашивали, случалась ли у них передозировка и были ли они свидетелями смертельной или несмертельной передозировки в течение последних шести месяцев. Они также заполнили опросник из 20 пунктов, который оценивает симптомы ПТСР в четырех отдельных областях, описанных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам DSМ-5:
- интрузия, которое включает в себя неотступное переживание травматического события с нежелательными воспоминаниями, кошмарами или флешбэками;
- избегание, которое характеризуется преднамеренными попытками избежать связанных с травмой мыслей, чувств и внешних напоминаний;
- восприятие/настроение связанное с негативными мыслями и чувствами, вызванными или ухудшенными травмой;
- возбуждение/реактивность, к которым относятся раздражительность, агрессия и повышенная тревожная бдительность.
Результаты показали, что более половины участниц недавно стали свидетелями передозировки, причем почти треть стали свидетелями смертельной передозировки и около половины- не смертельной. Почти треть этих участниц исследования сами пережили недавнюю передозировку. Более половины участниц—199 человек- соответствовали пороговому значению для предварительного диагноза ПТСР с использованием критериев анкеты из 20-ти. Большинство участниц сообщили о симптомах в каждой области ПТСР.
Авторы обнаружили, что даже после учета других видов травм, перенесенных этой группой- например, две трети этих женщин были бездомными в течение последних шести месяцев, две трети голодали по крайней мере раз в неделю, 44% сообщили о насилии со стороны клиентов и 22% сообщили о насилии со стороны интимных партнеров,- травма от передозировки все еще была тесно связана с симптомами посттравматического стрессового расстройства. Опыт перенесенной передозировки был связан с симптомами во всех четырех областях, а если участница становилась свидетельницей передозировки, то у нее наблюдались симптомы интрузии и возбуждения/реакции.
“Существующие меры по борьбе с ПТСР не всегда точно отражают последствия травм от передозировки для групп населения с высоким уровнем кумулятивной травмы, как у уличных проституток”, – говорит соавтор исследования Сьюзан Шерман, доктор философии, профессор Факультета здравоохранения, поведения и общества школы Блумберга и главный исследователь проекта EMERALD.
“Травмы, связанные с наблюдением и переживанием передозировки, часто дополняют историю травмы, так что помимо последствий самой передозировки это может стать триггером.”
Кроме того, добавляет Шерман, эффекты некоторых наркотиков- таких как кокаин и другие стимуляторы- могут имитировать возбуждение области возбуждения/реактивности.
Авторы говорят, что связь травмы от передозировки с ПТСР может помочь в разработке новых парадигм лечения передозировки, ориентированных на снижение вреда. Не только для тех, кто сам пережил передозировку, но и для тех, кто стал свидетелем передозировки, которые все чаще становятся первыми участниками событий, связанных с передозировкой.
“В основном лечение передозировки было сосредоточено на спасении жизней. Это невероятно важно, и это должно стоять на первом месте”, – говорит Шнайдер. “Но помимо физического вреда, мы также должны бороться с огромным психологическим вредом, который сопровождает передозировку, чтобы помочь людям полностью оправиться от травмы.”
Помощь психолога
