Три ключевых фактора самоповреждения

Исследование, опубликованное в Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (JAACAP), сообщает о трех ключевых факторах,  которые можно использовать для прогнозирования первых случаев несуицидального самоповреждения у подростков в течение 3-летнего периода. Факторы включали низкую добросовестность, высокий уровень избегания и историю злоупотребления психоактивными веществами у родителей.

“Самоповреждение часто встречается у подростков, особенно среди девочек”, – заявила ведущий автор исследования Моника Ващук, доктор философии, доцент кафедры психиатрии Нью-Йоркского университета.

“Это в значительной степени скрытое состояние характеризуется преднамеренным причинением себе вреда, например нанесенение себе порезов или ожогов. Многие молодые люди, которые испытали это потенциально опасное для жизни поведение, не обращаются за лечением, и более половины из них продолжают причинять себе вред во взрослом возрасте.”

“Чтобы помочь выявить девочек-подростков, которым может потребоваться поддержка до первого случая самоповреждени или “селф-харма”, мы постарались лучше понять психологическую уязвимость к такому поведению.”

Полученные результаты основаны на исследовании развития эмоций и личностных черт у подростков: продолжающемся лонгитюдном проекте, отслеживающем здоровье и благополучие девочек из Лонг-Айленда в штате Нью-Йорк. Исследование началось в 2013 году.

462 девочек в возрасте от 13 до 15 лет, которые никогда не не наносили себе повреждений до начала исследования, прошли оценку психологической уязвимости, при этом исследовались личностные черты и психологические симптомы.  Также психическое здоровье оценивалось у их родителей. Затем девочкам несколько раз в течение трех лет во время бесед задавались вопросы о нанесении себе телесных повреждений.

В ходе исследования 42 девочки сообщили, что они начали причинять себе вред. Их исходная психологическая уязвимость сравнивалась с остальными 420 девочками, которые никогда не наносили себе травм. У девочек, которые начали причинять себе вред, были обнаружены значительно более низкие исходный уровень добросовестности и более высокий уровень избегания. Они также в два раза чаще имели родителей, у которых в какой-то момент жизни были проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Психологический профиль, сочетающий эти факторы, позволил с хорошей точностью выявить девочек, которые в течение последующих трех лет в этом исследовании начали наносить себе повреждения.

“Эти результаты указывают на две основные психологические причины причинения подростками вреда самим себе. Во-первых, это расторможенность-срочная необходимость действовать и трудности с регулированием своего поведения, часто при столкновении с сильными негативными эмоциями”, – объясняет Молли Громацки, доктор философии, которая руководила исследованием во время своего обучения в аспирантуре, а в настоящее время работает научным сотрудником в Медицинском центре Джеймса Дж.Питерса. “Во-вторых, это избегание неприятных воспоминаний или мыслей, при этом селф-харм используется как неадаптивная стратегия совладания, чтобы отвлечься от сильных негативных чувств. Злоупотребление родителями психоактивными веществами так же может сыграть определенную роль через наследственную генетическую предрасположенность к проблемам психического здоровья, а также влияние несущей риски окружающей среды.”

Согласно предыдущим исследованиям, травматический опыт насилия и жестокого обращения, а также бедность семьи и издевательства оказывают значительное влияние на несуицидальное самоповреждение и другие психологические факторы уязвимости. Однако в этом исследовании эти факторы напрямую не оценивались, поэтому важной темой для будущих исследований станет выявление того, приводит ли черта избегающего поведения, и конкретно избегание травматических воспоминаний, к развитию несуицидального самоповреждения или селф-харма.

“В дополнение к расширению нашего понимания развития селф-харма, в настоящем исследовании был разработан профиль личности с хорошей способностью выявлять девочек-подростков, которые подвергаются риску самоповреждения. При воспроизведении в независимых выборках, этот небольшой набор личностных черх позволил бы провести быстрое психологической скрининговое исследование в школах или поликлиниках, что способствовало бы целенаправленной профилактике”- говорит Роман Котов, доктор философии, профессор кафедры психиатрии Нью-Йоркского университета.