Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Исследователи обнаружили, что люди с психиатрическим диагнозом любого типа- тревожностью или депрессией, слабоумием, психозом- в 2,3 раза умирают в больнице от COVID-19.
“Среди тех, кто ранее имел психиатрический диагноз и заболел COVID-19, смертность была выше”, – говорит доктор Люмин Ли, доцент кафедры психиатрии в медицинского факультета Йельского университета и лечащий директор по клиническим операциям в системе здравоохранения Нью-Хейвена.
Ли и ее коллеги отслеживали состояние здоровья 1685 пациентов, госпитализированных в пять больниц в Коннектикуте в период с февраля по апрель. У 28% этих пациентов имелся психиатрический диагноз до госпитализации.
Люди, которые пытались справиться с психическими проблемами, чаще умирали, особенно в начале своей болезни:
- 36% пациентов с психиатрическим диагнозом и COVID-19 умерли в течение двух недель после госпитализации, по сравнению с 15% пациентов без такого диагноза.
- 41% пациентов с психическими заболеваниями умерли в течение трех недель, по сравнению с 22% пациентов без психических заболеваний.
- Четырехнедельная смертность составила 45% для лиц с диагностированным психическим заболеванием и 32% для лиц без него.
Результаты исследования были опубликованы в журнале JAMA Network Open.
Эти результаты “совсем не удивительны, потому что мы знаем, что люди с психическими заболеваниями имеют более короткую продолжительность жизни и более склонны к заболеваниям в целом”, – говорит Бриттани Лемонда, старший нейропсихолог больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке.
Эту разницу потенциально объясняют как биологические, так и поведенческие объяснения.
По словам Ли, у людей с психическими расстройствами существуют базовые различия в химических веществах мозга, которые могут изменить то, как их организм реагирует на инфекцию.
К примеру у них, как правило, более высокий уровень гормонов стресса, которые способствуют воспалению и ослабляют иммунную систему.
“Если в вашей биологии уже есть различия из-за поставленного ранее психиатрического диагноза, это может сделать вас более уязвимым для реакции на стресс, которую вызывает COVID в нескольких органах тела”, – говорит Ли.
Однако, добавляет Лемонда, верно и то, что люди страдающие расстройствами настроения, болезнью Альцгеймера или психозом, менее способны должным образом заботиться о своем здоровье.
“Люди с психическими заболеваниями, как правило, принимают более плохие решения в отношении здоровья”, -говорит Лемонда. “Скорее всего, они плохо питаются, не занимаются спортом, имеют нарушенный сон. Они чаще прибегают к негативным копинг- стратегиям, таким как курение сигарет или употребление алкоголя и наркотиков. Все это может не только усилить воспаление, но и ослабить иммунную систему и сделать человека более склонными к заболеваниям в целом.”
Психически больные также чаще оказываются бездомными или живут в приютах, что увеличивает риск заражения COVID-19, добавляет Лемонда.
Когда исследователи учитывали другие факторы, влияющие на риск смерти от COVID-19, включающие ожирение или диабет, расположение больницы и демографию, у людей с психиатрическими проблемами все равно сохранялся повышенный 50%- ный риск смерти от коронавирусной инфекции.
Поскольку люди с психическими заболеваниями не заботятся о себе даже в обычное время, гораздо менее вероятно, что они будут носить маски и соблюдать социальное дистанцирование в эпоху COVID-19, отмечает Лемонда.
Представители общественного здравоохранения сталкиваются с двойной задачей в отношении этих людей- как лечить их психические заболевания, так и внушать им необходимость избегать заражения COVID-19.
“Это более серьезная проблема общественного здравоохранения- пытаться не только обучить их как избежать заражения COVID-19, но и обеспечить состояние психического здоровья, которое теоретически помогло бы снизить уровень заболеваемости”, – говорит Лемонда.
