Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Исследователи из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего в сотрудничестве с голландскими учеными обнаружили, что определенные метаболиты- небольшие молекулы, образующиеся в процессе метаболизма,- могут быть прогностическими индикаторами для людей, подверженных рецидиву большого депрессивного расстройства.
Результаты исследования были опубликованы журнале Translational Psychiatry.
“Это свидетельствует о том, что в основе депрессии находятся митохондриальной цепи”, – говорит Роберт К. Нэвью, доктор медицинских наук, профессор медицины педиатрии и патологии в Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Диего.
“Это небольшое исследование впервые продемонстрировало потенциал использования метаболических маркеров в качестве прогностических клинических индикаторов для пациентов с повышенным или пониженным риском рецидивов приступов большого депрессивного расстройства.”
Рецидивирующее большое депрессивное расстройство (говоря простым языком, клиническая депрессия) – это расстройство настроения, характеризующееся сочетанием нескольких симптомов, к которым относятся: чувство печали или безнадежности, гнев или разочарование, потеря интереса, нарушения сна, тревожность, замедленное или затрудненное мышление, суицидальные мысли и необъяснимыми физические проблемы, например- боль в спине или головные боли.
Большое депрессивное расстройство (БДР) является одним из наиболее распространенных психических заболеваний в Соединенных Штатах, с оценкой распространенности 20,6 процента в течение всей жизни, что означает, что каждый пятый американец перенесет по крайней мере один эпизод расстройства в своей жизни. Для пациентов с рецидивирующим БДР риск рецидива в течение пяти лет составляет до 80 процентов.
Для своего исследования Нэвью и его коллеги из Нидерландов отобрали 68 испытуемых (45 женщин и 23 мужчины) с рецидивирующим большим депрессивным расстройством, которые находились в ремиссии без употребления антидепрессантов, и 59 человек для контрольной группы того же возраста и пола. После забора крови у пациентов, находившихся в стадии ремиссии, за ними велось наблюдение в течение двух с половиной лет.
Результаты показали, что метаболическая сигнатура, обнаруженная, когда пациенты были здоровы, могла предсказать, у каких пациентов с наибольшей вероятностью случится рецидив в будущем в течении двух с половинй лет. Точность такого прогноза составила более 90 процентов. Анализ наиболее прогностических химических веществ показал, что они относятся к определенным видам липидов (жиры, включая эйкозаноиды и сфинголипиды) и пуринов.
Пурины состоят из молекул, таких как аденозинтрифосфат (АТФ) и аденозиндифосфат (АДФ)- основных химических веществ, используемых для накопления энергии в клетках, но которые также играют роль в коммуникациях между клетками в условиях стресса, известных как пуринергическая сигнализация.
Исследователи обнаружили, что у испытуемых с рецидивирующим БДР изменения специфических метаболитов в шести идентифицированных метаболических путях приводят к фундаментальным изменениям в важных клеточных активностях.
“Полученные результаты выявили лежащую в основе биохимическую сигнатуру ремиссии большого депрессивного расстройства, которая отличала диагностированных пациентов от здоровых людей в контрольной группе”, – говорит Нэвью. “
Эти различия не видны при обычной клинической оценке, но говорят о том, что использование метаболомики- биологического исследования метаболитов- может стать новым инструментом для прогнозирования того, какие пациенты наиболее уязвимы к рецидиву депрессивных симптомов.”
Авторы отметили, что их первоначальные выводы требуют подтверждения в более крупном исследовании с участием по меньшей мере 198 женщин и 198 мужчин (99 пациентов с депрессией и 99 здоровых людей в контрольной группе).
