Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Исследователи из Королевского колледжа Лондона обнаружили доказательства того, что использование миноциклина,- широко используемого антибиотика с противовоспалительными свойствами,- приводит к значительному улучшение депрессивных симптомов у пациентов с резистентной к лечению депрессией с низким уровнем периферического воспаления.
Улучшение депрессивных симптомов наблюдалось в четырехнедельном рандомизированном клиническом исследовании MINDEP (MINocycline in DEPression), которое охватило 39 пациентов с большим депрессивным расстройством. Они были отобраны при помощи служб, связанных с Фондом Национальной системы здравоохранения, а также с помощью публичной рекламы.
Испытание проходило в Центре клинических исследований при больнице Королевского колледжа. Пациенты, которые получали обычное лечение антидепрессантами, были разделены на две группы: участники одной группы ежедневно принимали плацебо (сахарную таблетку), а участники другой группы ежедневно принимали миноциклин наряду с обычным лечением в течение 4 недель. Обе группы показали сходное, значительное улучшение депрессивных симптомов, измеренное по шкале оценки депрессии Гамильтона (HAM-D). Однако у пациентов с более высоким уровнем С-реактивного белка (СРБ), который указывает на незначительное воспаление, наблюдалось более сильное улучшение депрессивных симптомов при приеме миноциклина.
“Наши результаты очень интересны, потому что мы показываем, что пациенты с повышенным уровнем С-реактивного белка (воспалительного биомаркера) демонстрируют хорошую реакцию на лечение с точки зрения уменьшения депрессивных симптомов после использования миноциклина.”
“В предыдущем исследовании мы показали, что у многих пациентов с депрессией, которые не реагируют на обычное лечение антидепрессантами, это может быть связано с повышенным уровнем воспаления. Теперь, с помощью этого исследования, мы определяем новое возможное эффективное лечение для таких пациентов”- говорит автор исследования доктор Валерия Монделли, клинический специалист по психонейроиммунологии в Институте психиатрии, психологии и неврологии Лондонского Королевского колледжа.
Для прогнозирования эффективности лечения, у пациентов брали анализ крови для измерения биологических маркеров и делали клиническую оценку при первом визите и в течение 14 дней после испытания.
Исследователи также обнаружили, что уровни двух биологических маркеров СРБ и ИЛ-6 могут быть использованы для прогнозирования реакции на использование миноциклина при депрессии. В ходе исследования был выявлен специфический порог уровня СРБ, который связан с антидепрессивным эффектом лечения миноциклином. Другой воспалительный маркер интерферон-гамма снижался при лечении миноциклином, что указывает на специфические пути, опосредующие влияние миноциклина на депрессивные симптомы.
“Мы также определили порог уровня СРБ, который связан с реакцией на это противовоспалительное лечение. Это очень важно, поскольку с помощью простого анализа крови мы можем выявить тех пациентов, которым поможет лечение с использованием противовоспалительных препаратов, уже используемых при других заболеваниях и поэтому легко доступных” – добавляет доктор Монделли.
“Измерения биологических маркеров, таких как СРБ, при первоначальной оценке пациентов может помочь выявить тех из них, кто реагирует на миноциклин, который может стать относительно безопасным и хорошо переносимым дополнением к лечению депрессии, связанной с иммунитетом” – говорит доктор Мария Антониетта Неттис, клинический научный сотрудник Института психиатрии, психологии и неврологии Королевского колледжа Лондона
“Несмотря на то, что необходимы повторные исследования с большими группами испытуемых, мы считаем, что наше исследование имеет потенциально важное клиническое влияние, поскольку мы сделали шаг к выявлению персонализированных методов лечения большого депрессивного расстройства.”
