Генетический анализ симптомов ПТСР

Попытки с помощью крупномасштабного геномного анализа выявить генетические причины нервно-психических заболеваний, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР),  выявили тысячи потенциальных связей. Проблема еще более осложняется широким спектром симптомов, которые проявляются у тех, кто страдает ПТСР. Например, имеют ли крайнее возбуждение, гнев или раздражение, испытываемые некоторыми людьми, ту же генетическую основу, что и еще один симптом расстройства – склонность к повторному переживанию травматических событий?

Новое исследование, проведенное учеными из Йельского университета и Калифорнийского университета в Сан-Диего, дает ответы на некоторые из этих вопросов и раскрывает интригующее генетическое сходство между посттравматическим стрессовым расстройством и другими психическими заболеваниями – тревожным расстройством, биполярным расстройством и шизофренией.

Полученные результаты также говорят о том, что существующие препараты, обычно используемые для лечения других расстройств, могут быть модифицированы для лечения отдельных симптомов множественных расстройств.

“Сложность все еще существует, но это исследование помогло нам от нее избавиться”, – говорит Джоэл Гелернтер, профессор психиатрии Фонда фондов и профессор генетики и нейробиологии в Йельском университете.

Исследование было опубликовано в журнале Nature Genetics.

Ученые проанализировали полные геномы более чем 250 000 участников программы Million Veteran Program национальной исследовательской программы Управления по делам ветеранов США, которая изучает, как гены, образ жизни и военный опыт влияют на здоровье и болезни военных, покинувших вооруженные силы. Среди этих участников было около 36 000 человек с диагнозом ПТСР.

Исследователи искали не только варианты генов, общих для пациентов с ПТСР, они также искали варианты, которые были связаны с тремя видами клинических симптомов, которые в той или иной степени испытывают те, у кого диагностировано это расстройство. К этим группам симптомов относятся повторное переживание травматического события, гипервозбуждение или острый гнев и раздражительность, а также избегание людей или объектов, которые могут быть связаны с пережитой травмой.

Хотя ученые обнаружили основные генетические сходства между всеми тремя группами симптомов, они также обнаружили специфические варианты, связанные только с одним или двумя симптомами.

“Мы обнаружили удивительно высокую степень генетического родства между этими тремя группами симптомов. Но мы также не ожидали, что они будут генетически идентичны, и это не так”, – говорит Гелернтер. “Мы нашли биологическую основу различных клинических проявлений ПТСР.”

Исследование также показало, что некоторые из этих вариантов, которые были обнаружены в подгруппах симптомов пациентов, также связаны с другими расстройствами, например, с большим депрессивным расстройством. Результаты показывают, что лекарства, используемые для лечения других расстройств, также могут помочь в лечении ПТСР.

“Наше исследование указало на некоторые лекарства, которые в настоящее время продаются для лечения других болезненных состояний и могут быть перепрофилированы для лечения ПТСР”, – говорит Мюррей Стейн, заслуженный профессор психиатрии и общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего.

Интересно, что некоторые из вариантов, связанных со всеми симптомами ПТСР, были связаны с другими психоневрологическими расстройствами. Например, связанные с ПТСР варианты гена MAD1L1, который помогает регулировать клеточный цикл, также связаны с шизофренией и биполярным расстройством.

“Эти наблюдения и недавнее обнаружение геномно-значимой связи с тревожным расстройством предполагают, что MAD1L1 может быть общим фактором риска психопатологии”, – пишут авторы.