Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Исследователи обнаружили, что расстройства пищевого поведения, например переедание, изменяют процесс реагирования мозга на вознаграждение и схему контроля за потреблением пищи, что может привести к усилению такого поведения. Понимание того, как взаимодействуют расстройства пищевого поведения и нейробиология, может пролить свет на то, почему эти расстройства часто становятся хроническими, и может помочь в разработке методов лечения в будущем. Исследование, опубликованное в журнале JAMA Psychiatry, было поддержано Национальными институтами здравоохранения.
“Эта работа важна, потому что она связывает биологические и поведенческие факторы, которые взаимодействуют, оказывая негативное влияние на пищевое поведение”, – говорит научный сотрудник Джанани Прабхакар из Отдела трансляционных исследований Национального института психического здоровья.
“Это углубляет наши знания об основных биологических причинах появления поведенческих симптомов, связанных с расстройствами пищевого поведения, и даст исследователям и клиницистам лучшую информацию о том, как, когда и каким образом вмешаться”.
Расстройства пищевого поведения – это серьезные психические расстройства, которые могут привести к серьезным осложнениям, в том числе к смерти. К наиболее распространенным расстройствам пищевого поведения относятся нервная анорексия, нервная булимия и переедание. Поведение, связанное с расстройствами пищевого поведения (РПП), может различаться по типу и степени тяжести и включать такие действия, как переедание, очищение и ограничение приема пищи.
В этом исследовании доктор медицины Гвидо Франк из Калифорнийского университета в Сан-Диего вместе с коллегами захотели понять, как поведение, относящееся ко всему спектру расстройств пищевого поведения, влияет на реакцию вознаграждения в мозге, как изменения в реакции на вознаграждение влияют на схему контроля потребления пищи и усиливают ли эти изменения расстройства пищевого поведения.
В исследовании приняли участие 197 женщин с различными расстройствами пищевого поведения (нервной анорексией, нервной булимией, перееданием и другими специфическими расстройствами питания и пищевого поведения) и различными индексами массы тела (ИМТ), связанными с расстройствами пищевого поведения, а также 120 женщин без расстройств пищевого поведения.
Исследователи использовали единовременную функциональную визуализацию мозга для изучения реакции мозга во время выполнения задания с вкусовым вознаграждением. Во время выполнения этого задания участники получали неожиданный, осязаемый сладкий стимул (вкус сахарного раствора), или были его лишены.
Исследователи проанализировали реакцию мозга на вознаграждение, известную как “ошибка прогнозирования”- связанный с дофамином сигнальный процесс, который измеряет степень отклонения от ожидания или степень удивления человека, получившего неожиданный стимул. Более высокая ошибка прогнозирования указывает на то, что человек был в большей степени удивлен, в то время как более низкая ошибка предсказания указывает на то, что он был меньше удивлен. Они также исследовали, была ли эта реакция мозга связана с вентральной стриатально-гипоталамической схемой в мозге, отвечающей за контроль потребления пищи.
Исследователи обнаружили, что в группе женщин без расстройств пищевого поведения не было значимой корреляции между индексом массы тела, расстройствами пищевого поведения и реакцией на вознаграждение в мозге.
В группе женщин с расстройствами пищевого поведения более высокий индекс массы тела и переедание были связаны с более низкой реакцией на ошибку прогнозирования.
Кроме того, у женщин с расстройствами пищевого поведения направление вентральной стриатально-гипоталамической связи было обратным по сравнению с женщинами без расстройств пищевого поведения, причем связь была направлена от вентрального стриатума (полосатого тела) к гипоталамусу. Эта связь была положительно связана с реакцией на ошибку прогнозирования и отрицательно связана с ощущением потери контроля после еды.
Эти результаты свидетельствуют о том, что у женщин с расстройствами пищевого поведения само расстройство и чрезмерная потеря или увеличение веса модулируют реакцию дофаминовой схемы вознаграждения мозга, изменяя схемы мозга, связанные с контролем потребления пищи, что потенциально усиливает поведение, связанное с расстройствами пищевого поведения.
Например, у женщин с нервной анорексией, ограничением приема пищи и низким индексом массы тела наблюдалась высокая реакция на ошибку прогнозирования.
Эта реакция может усилить у них схему контроля за потреблением пищи, что позволит этим женщинам подавлять сигналы голода. Напротив, у женщин с эпизодами переедания и более высоким индексом массы тела наблюдается противоположное.
“Исследование предоставляет модель того, как поведенческие черты способствуют проблемам с питанием и изменениям индекса массы тела, а также тому, как взаимодействуют расстройства пищевого поведения, тревожность, настроение и нейробиология мозга взаимодействуют, усиливая порочный круг расстройств пищевого поведения, что очень затрудняет выздоровление”, – говорит доктор Франк.
В целом, это исследование предполагает, что поведенческие черты, включая поведение при приеме пищи, способствуют поддержанию и прогрессированию расстройств пищевого поведения, модулируя внутреннюю реакцию на вознаграждение и изменяя схему управления приемом пищи. Однако необходимы дальнейшие исследования для изучения методов лечения, которые могли бы нацелить и изменить поведение людей с расстройствами пищевого поведения для достижения длительного выздоровления.
Помощь психолога
