Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Psychological Medicine, использование оральных контрацептивов молодыми женщинами в возрасте 15-22 лет связано с повышенным риском суицидального поведения, особенно в течение первого года использования. Хотя риск самоубийства, связанный с гормональными контрацептивами, относительно невелик, полученные данные указывают на то, что эта тема заслуживает дополнительного внимания и исследований.
“Меня заинтересовала эта тема из-за возможного влияния оральных контрацептивов на здоровье женщин. Женщины используют оральные контрацептивы по целому ряду причин, однако в относительно немногих исследованиях использовались лонгитюдные популяционные выборки для изучения связи с суицидальными исходами”, – говорит автор исследования Алексис К. Эдвардс, доцент Университета Содружества Вирджинии.
“Я думаю, что важно знать о потенциальных рисках и учитывать их наравне с другими факторами, чтобы женщины и их врачи могли принимать обоснованные решения и выбирать варианты медицинской помощи, которые лучше всего подходят для конкретного человека”.
Исследователи проанализировали данные 216 702 женщин, родившихся в период с 1991 по 1995 год, которые были включены в национальные реестры Швеции. Примерно 45% этих женщин использовали только комбинированные таблетки в течение периода наблюдения, 11% использовали только таблетки, содержащие только прогестерон, и 12% использовали как комбинированные, так и таблетки, содержащие только прогестерон. Остальные 32% не использовали гормональные противозачаточные средства.
Эдвардс и ее коллеги обнаружили, что суицидальное поведение было в большей степени распространено у тех, кто использовал оральные контрацептивы. Риск суицидального поведения снижался с увеличением продолжительности применения оральных контрацептивов.
“В целом, риски самоубийства, связанные с использованием оральных контрацептивов, относительно низки: у женщин, принимающих комбинированные таблетки, риск суицидального поведения спустя год после начала применения практически не отличался от женщин, не принимающих таблетки.”
“Важно отметить, что риски, связанные с использованием оральных контрацептивов, были незначительными по сравнению с рисками, связанными с расстройствами настроения и тревожностью”, – говорит Эдвардс.
Использование общенациональных регистров позволило исследователям учитывать социально-демографические, семейные и психиатрические факторы, например историю самоубийств родителей.
“Мы могли наблюдать за женщинами только в течение ограниченного периода времени, и вполне возможно, что риски, связанные с использованием оральных контрацептивов, со временем снизились еще больше. Мы также не смогли сравнить женщин, которые принимали комбинированные или только прогестероновые таблетки, с теми, кто использовал другие виды противозачаточных средств”, – поясняет Эдвардс.
“К важным оставшимся вопросам относятся: существуют ли различия в риске в зависимости от сексуальной активности (не все, кто принимает таблетки, сексуально активны), различаются ли риски в зависимости от причины использования оральных контрацептивов и как их использование связано с поведенческими или межличностными факторами, влияющими на риск суицидального поведения”.
Результаты согласуются с предыдущим исследованием, в котором рассматривались аналогичные данные из датских регистров населения.
“Такие исследования, как наше, а также исследования Шарлотты Сковлунд и Кэтрин Кейс, если называть всего лишь пару примеров, могут стать началом дискуссии между женщинами и их врачами об использовании оральных контрацептивов, всегда помня о том, что решения в области репродуктивного здоровья и суицидальное поведение являются комплексными проблемами, и для разных людей будут работать разные решения”, – говорит Эдвардс.
