Риск аутизма у недоношенных детей

Младенцы, рожденные преждевременно, даже всего на пару недель раньше срока, могут подвергаться повышенному риску развития аутизма, говорится в новом крупном исследовании.

Давно известно, что аутизм чаще встречается у детей, родившихся недоношенными – до 37-й недели беременности.

Исследователи заявили, что новое исследование, которое охватило более 4 миллионов человек, дает более четкое представление о рисках, связанных с различной степенью недоношенности.

Это также указывает на более высокую распространенность аутизма у детей, которые родились всего на пару недель раньше положенного срока – то, что врачи называют “ранним сроком”.

“Большинство детей, родившихся недоношенными, чувствуют себя хорошо”, – подчеркивает доктор Кейси Крамп, профессор Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке.

Но это исследование, по его словам, подтверждает доказательства того, что ранние роды являются фактором риска аутизма.

Его команда обнаружила, что у людей, родившихся в результате нормальных родов – между 39 и 41 неделями беременности – аутизм был диагностирован у 1,4%.

У людей, родившихся раньше срока, были обнаружены определенные риски. Распространенность аутизма была самой высокой (6%) у тех, кто родился экстремально недоношенными (между 22 и 27 неделями беременности), но она также была повышена у тех, кто родился умеренно недоношенными или на ранних сроках.

Как говорит Крамп, у младенцев и детей, родившиеся раньше срока, необходимо отслеживаться развитие, чтобы как можно скорее выявить любые задержки.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, аутизм – это нарушение развития мозга, которым страдает примерно 1 из 54 детей в США. Расстройство является сложным и широко варьируется от человека к человеку.

У некоторых детей возникают легкие проблемы с социализацией и общением, а на других это сказывается очень глубоко – они малообщительны, если вообще разговаривают, и имеют повторяющееся поведение. У некоторых детей есть умственные недостатки, в то время как у других IQ выше среднего.

“Причины аутизма сложны и не до конца изучены”, – говорит доктор Закеба Хендерсон, заместитель главного врача некоммерческой организации March of Dimes“.

Как и Крамп, она подчеркнула, что у большинства недоношенных детей аутизм не развивается.

Но, по словам Хендерсон, “эти результаты подчеркивают важность того, чтобы мы делали все возможное, чтобы дети не рождались слишком рано”.

Это, добавила она, включает в себя отказ от индукции родов до 39-й недели, если только нет медицинских причин.

“Не совсем понятно, почему ранние роды могут повысить риск развития аутизма. Но исследования показывают, что у недоношенных детей могут быть маркеры воспаления по всему телу, которые сохраняются в детстве,” – говорит Крамп.

По словам Крампа, воспаление, поражающее мозг, может стать одной из причин, из-за которой преждевременные роды способствуют аутизму.

Результаты исследования, опубликованные в журнале Pediatrics, основаны на медицинских записях более 4 миллионов человек, родившихся в Швеции в период с 1973 по 2013 год.

Среди тех, кто родился экстремально недоношенными, у 6,1% в какой-то момент был диагностирован аутизм. Это по сравнению с 2,6% детей, родившихся умеренно недоношенными (между 28 и 33 неделями беременности), и с 1,9% тех, кто родился “в поздние сроки” недоношенности (между 34 и 36 неделями).

У людей, родившихся на 37-й или 38-й неделе беременности (на ранних сроках), распространенность аутизма составила 1,6%.

Огромная база данных позволила исследователям сравнивать братьев и сестер, что, по словам Крампа, помогает учесть генетические и семейные факторы, которые могут повлиять на риск развития аутизма.

Исследователи обнаружили, что даже тогда, когда преждевременные и ранние роды были связаны с более высоким риском аутизма.

“Это предполагает причинно-следственную связь”, – говорит Крамп.

Доктор Элизабет Макгоуэн из больницы для женщин и младенцев Род-Айленда в Провиденсе написала редакционную статью, опубликованную вместе с исследованием. “Это исследование дает нам хороший и точный отчет о распространенности аутизма в связи с преждевременными и ранними родами”,-говорит она.

Макгоуэн говорит, что родителям и педиатрам важно знать, что ранние роды являются фактором риска развития аутизма.

По ее словам, это может побудить к более раннему обследованию, когда у ребенка обнаруживаются проблемы с речью или социальным развитием.

Макгоуэн соглашается с тем, что выводы не должны “тревожить” родителей. Но, по ее словам, если у них есть какие-либо опасения по поводу развития их ребенка, они должны без колебаний поговорить со своим педиатром.

Как говорит Хендерсон, ключевое значение имеет предотвращение как можно большего числа преждевременных родов, поскольку у таких детей повышен риск других отклонений в развитии, астмы, и проблем со слухом или зрением.

Среди необходимых решений решений, по словам Хендерсона, улучшение доступа женщин к дородовому и послеродовому уходу.

 

Поделиться ссылкой