У людей с ПТСР связность мозга ниже

Исследование, проведенное в Медицинском Университете Южной Каролины со взрослыми, имеющими в анамнезе историю жестокого обращения в детстве, показало, что у участников двух групп – у тех, у кого в анамнезе были случаи сексуального насилия, и тех, у кого развилось посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), – наблюдалась сниженная связность мозга в системах внимания, известных как вентральная и дорсальная сеть внимания.

Такое снижение не наблюдалось ни у взрослых с историей физического насилия, ни у тех, у кого не развился ПТСР. Команда, которую возглавляла нейробиолог Джейн Джозеф, также показала, что связность в  вентральной и дорсальной сети внимания увеличилась после лечения гормоном окситоцином, который связан с социальной принадлежностью и реакцией на стресс. Выводы команды опубликованы в журнале Psychiatry Research: Neuroimaging.

“Мы считаем, что эти результаты помогают нам лучше понять, как связь между системами внимания мозга может быть связана с тем, развивается ли ПТСР после детской травмы”, – объясняет ведущий автор статьи Кэтлин Крам.

Крам, который на момент исследования обучалась в Медицинском Университете Южной Каролины, в настоящее время преподает на кафедре психиатрии в Медицинской школе Университета Индианы.

Жестокое обращение в детстве является основным фактором риска развития ПТСР. Действительно, у детей, которые подвергаются любой форме жестокого обращения, вероятность развития постравматического стрессового расстройства на 70 % выше. Сексуальное насилие в детстве нарушает развитие мозга и, как предполагается, связано с травмой предательства, которая возникает, когда в результате жестокого обращения нарушается доверие человека к обществу или близкому человеку.

“Современная литература по психологии предполагает существование того, что известно как травма предательства”, – объясняет Крам. “Люди по-разному воспринимают события в зависимости от формы насилия”.

Например, у участников исследования с историей сексуального насилия снизилась связность вентральной и дорсальной сети внимания, независимо от того, развилось ли у них посттравматическое расстройство, в то время как у участников с историей только физического насилия этого не произошло.

По словам Крам, вентральная и дорсальная сеть внимания играет уникальную роль в регулировании внимания.

“Дорсальная сеть внимания – это сеть в мозге, которая отвечает за произвольное внимание, в то время как вентральная сеть внимания – отвечает за процесс переключения или переориентации нашего внимания на другое событие”, – говорит Крам. “Они действуют как двухтактный механизм; пока происходит одно действие, другое приостановлено”.

Джейн Джозеф и Кэтлин Крам решили изучить вентральная и дорсальная сеть внимания, потому что пациентам с посттравматическим расстройством часто бывает трудно переориентировать свое внимание.

“Людям с посттравматическим расстройством трудно отвлечься от сигналов, связанных с угрозой, в том числе сигналов, которые напоминают им об их травматическом опыте”, – объясняет Крам.

“Люди с ПТСР также склонны интерпретировать нейтральные сигналы как связанные с угрозой. В совокупности эти проблемы влияют на их способность направлять свое внимание на решение насущных задач в повседневной жизни”.

Считается, что у этих людей реакция “сражайся или беги” может быть гиперактивной, что может объяснить эту трудность с переключением внимания. Крам привела пример, иллюстрирующий, почему людям с посттравматическим расстройством может быть трудно сосредоточиться на конкретной задаче, когда обострено их восприятие внешней угрозы.

“Представьте себе сценарий, в котором вы прыгаете с парашютом, и кто-то просит вас решить сложную математическую задачу – насколько хорошо вы справились бы с этой математической задачей?” – спрашивает Крам.

“Сосредоточенность на выживании и на том, чтобы держаться подальше от опасности, может конкурировать с выполнением повседневных задач, таких как поддержание разговора или выполнение работы”.

Команда решила измерить связность вентральной и дорсальной сети внимания в состоянии покоя, потому что это позволило им сравнить различия в связности без требований конкретной задачи.

Влияние гормона окситоцина также было изучено в связи со снижением связности. Считается, что окситоцин действует на систему сети внимания и изучается возможность его использования в качестве потенциального средства лечения ПТСР и детской травмы, в том числе в Медицинском Университете Южной Каролины.

“Окситоцин очень важен для социальных связей и снижения стресса”, – объясняет Джозеф.

“Хотя посттравматическое расстройство не всегда возникает из-за социальных и персональных травм, окситоцин, по-видимому, может принести пользу в стрессовых ситуациях, поэтому он изучается как средство лечения этого расстройства”.

Крам считает, что следующим шагом в этой области будет изучение того, как само воздействие травмы влияет на связность сети внимания.

“Существующие исследования показывают, что воздействие травмы связано с изменениями в мозге и его функциях, независимо от диагноза ПТСР”, – заявляет Крам. “В будущей работе следует проанализировать различия между воздействием травмы и травматическим стрессом в группах, подвергшихся травме, у которых развился и не развился ПТСР, а также в третьей группе, которая вообще не испытала никаких травм”.