Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Расстройства настроения и тревожные расстройства являются одними из основных факторов заболеваемости во всем мире и могут привести к летальному исходу. Поэтому первостепенное значение имеет надлежащее лечение, и антидепрессанты являются лекарствами первой линии фармакологического лечения этих расстройств, при этом в западном мире наиболее распространены селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Существуют опасения, что лечение СИОЗС может увеличить риск опасных поведенческих последствий – насилия и самоубийств, особенно у молодых людей.
Однако расстройства настроения и тревожные расстройства сами по себе являются факторами риска такого поведения.
Таким образом, целью диссертации аспирантки кафедры медицинской эпидемиологии и биостатистики Тайры Лагерберг стала попытка разобраться в рисках и преимуществах лечения СИОЗС с учетом возможных тяжелых поведенческих последствий в разных возрастных группах, в том числе при сочетании СИОЗС с другими препаратами для лечения заболеваний центральной нервной системы (ЦНС). Результаты опубликованы в журнале European Child & Adolescent Psychiatry.
Тайра также задокументировала схемы назначения антидепрессантов молодым людям – возрастной группе, где баланс между преимуществами и рисками лечения антидепрессантами наименее ясен. Исследование показывает растущую распространенность применения антидепрессантов и их полипрагмазии с другими препаратами для лечения заболеваний ЦНС у молодых людей, проживающих в Швеции. Исследование также показывает связь между использованием СИОЗС и насильственными преступлениями и суицидальным поведением. Автор надеется, что полученные результаты помогут в будущих исследованиях и принятии клинических решений. Тайра Лагерберг ответила на пару вопросов.
Каковы наиболее важные результаты вашей диссертации?
Мы подтвердили, что во время лечения СИОЗС в разных возрастных группах (до 60 лет) риск насильственных преступлений и суицидального поведения повышается .
Однако неясно, насколько полученные результаты объясняются назначением лечения (то есть, насколько сами расстройства, при которых назначаются СИОЗС, на это влияют). Это было подчеркнуто в одном из наших исследований, которое показало, что риск суицидального поведения был наиболее высоким в течение месяца, непосредственно предшествующего началу использования СИОЗС, а затем снижался по мере лечения.
Мы также зафиксировали растущую распространенность одновременного приема антидепрессантов с другими препаратами для лечения заболеваний ЦНС у детей, подростков и молодых людей.
Это важно для дальнейшего изучения, учитывая отсутствие руководств по целесообразности сочетания СИОЗС с другими препаратами. В ходе скринингового исследования мы выявили несколько препаратов, которые были связаны со снижением риска суицидального поведения при назначении СИОЗС, и которые можно было бы дополнительно исследовать, чтобы оценить, целесообразно ли – и если да, то при каких обстоятельствах – добавлять их к лечению СИОЗС.
Почему вы выбрали для изучения именно эту область?
Антидепрессанты в целом и СИОЗС в частности являются распространенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту, а это означает, что важно изучить риски и преимущества их использования. Они, в свою очередь, разработаны для лечения распространенных, а иногда и чрезвычайно изнурительных заболеваний. Тем не менее, продолжаются споры о том, насколько безопасны и эффективны СИОЗС, и я надеялась, что смогу внести свой вклад в базу знаний с помощью своей диссертации. Следует подчеркнуть, что мы не нашли окончательных ответов, и дискуссии вокруг использования этих лекарств продолжатся.
