Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Депрессия – распространенное и серьезное заболевание психического здоровья. Она вызывает широкий спектр симптомов – от чувства безнадежности и грусти до утраты интереса к хобби и занятиям, которые приносили удовольствие. Для постановки диагноза депрессии симптомы должны продолжаться не менее двух недель подряд. В худшем случае это психическое состояние может привести к самоубийству. Это распространенное во всем мире психическое заболевание, начинающееся в широком диапазоне возрастов, и оно встречается примерно в два раза чаще у женщин, чем у мужчин.
Большинство крупных обсервационных исследований были сосредоточены на взрослом населении, оставляя детскую депрессию в значительной степени неисследованной. Современные исследования показывают, что депрессия вызвана сочетанием генетических, физиологических, экологических, социальных и психологических факторов. Тем не менее, многие аспекты, касающиеся ее причин, последствий и связи с другими заболеваниями, до сих пор в основном остаются неизвестными. В своей новой диссертации студентка кафедры медицинской эпидемиологии и биостатистики Марика Леоне стремилась расширить наше понимание депрессии у детей, подростков и взрослых, изучая неблагоприятные последствия для здоровья, психиатрические и соматические сопутствующие заболевания, потенциальные факторы риска и лечение нарушений сна мелатонином.
Марика стремилась дать новое представление о причинах депрессии и ее и последствиях для здоровья, повышая осведомленность об этом серьезном психическом заболевании, от которого страдает значительная часть населения, в том числе многие подростки. Ее выводы могут иметь важное значение для пациентов, клиницистов и политиков в принятии обоснованных решений и подчеркивают острую потребность в лечении и долгосрочной поддержке этой уязвимой группы населения. Исследование опубликовано в Karolinska Institutet Open Archive.
Каковы наиболее важные результаты вашей диссертации?
Мы показали, что по крайней мере 1 из 40 детей и подростков страдает депрессией. У этих пациентов повышен риск развития широкого спектра физических заболеваний (66 из 69 обследованных) и ранней смерти, особенно в результате самоубийства. Например, по сравнению со своими сверстниками, не страдающими депрессией, у них в 14 раз был выше риск самоповреждения, в восемь раз выше риск нарушений сна и в четыре раза выше риск развития диабета 2 типа.
Мы также обнаружили, что уязвимость к депрессии и некоторым другим расстройствам – ожирению и диабету 2 типа, – имеют общие генетические факторы риска, что подчеркивает важность выявления симптомов депрессии у пациентов с этими заболеваниями и наоборот.
Наконец, мы показали, что детские инфекции, по-видимому, напрямую не вызывают более позднюю депрессию и самоповреждение, и что улучшение сна может быть важным компонентом для снижения самоповреждающего поведения у юных девочек с депрессией и тревожными расстройствами.
Почему вы выбрали для изучения именно эту область?
Меня всегда увлекали научные исследования; при окончании бакалавриата я столкнулась областью психиатрической и поведенческой генетики и узнала, что ДНК способствует предрасположенности людей к состоянию психического здоровья, а также к поведенческим чертам. Меня сразу же вдохновила возможность получить степень доктора наук в этой области исследований, и мой первоначальный план состоял в том, чтобы изучить генетику здоровья. Тем не менее, когда появилась возможность работать в Каролинском институте, я осознала невероятную возможность использования шведских крупномасштабных данных для исследования психических заболеваний. Вместе с моими руководителями мы решили сосредоточить эту кандидатскую диссертацию на депрессии – серьезном и распространенном психическом заболевании с в основном неизвестной патофизиологией. Наша цель состояла в том, чтобы получить новые научные знания, которые могут улучшить наше понимание депрессии и связанных с ней состояний здоровья, и принести пользу пациентам в будущем.
Каковы трудности возникали при изучении этих психических расстройств, когда получение доступа к данным может быть конфиденциальным?
Швеция предоставляет уникальные возможности для медицинских исследований благодаря своей универсальной системе здравоохранения, финансируемой за счет налогов, и многолетней истории национальных реестров. При использовании личного идентификационного номера (personnummer), присваиваемого каждому жителю при рождении или иммиграции, возможна связь между этими реестрами, позволяющая агрегировать демографическую, медицинскую и другую информацию обо всем населении Швеции. На протяжении всего этого процесса конфиденциальные данные людей защищены. Этот уникальный источник крупномасштабных данных позволяет развивать научные знания в важных областях, в которых другие исследовательские проекты могли бы быть неэтичными или трудными для реализации из-за информации о психических заболеваниях и их долгосрочные последствиях для здоровья.
Что, по вашему мнению, следует сделать для продвижения этой области исследований?
Многие аспекты, касающиеся происхождения и последствий депрессии, остаются в значительной степени неизвестными. Одним из важнейших приоритетов в этой области должно стать выявление различных подтипов депрессии, чтобы пациенты могли получать более персонализированное лечение. Например, крайне важно понять, почему у пациентов наблюдаются различия в симптомах депрессии, ее тяжести и реакции на лечение. Кроме того, поскольку депрессия встречается у женщин примерно в два раза чаще по сравнению с мужчинами, особое значение имеет выявление механизмов, ответственные за гендерные различия, которые мы наблюдаем в распространенности и клиническом течении депрессии.
В целом, такие исследовательские усилия могут прояснить этиологическую сложность депрессии, способствуя открытию специфических биологических путей, связанных с определенными симптомами или подтипами расстройства, и способствуя разработке более эффективных стратегий профилактики и персонализированного лечения пациентов.
Помощь психолога
