Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Исследователи из японского Университета Кюсю определили ряд ключевых биомаркеров крови, характерных для патологической социальной изоляции, известной как хикикомори. Основываясь на своих выводах, команда смогла отличить здоровых людей от пациентов с хикикомори, а также определить тяжесть состояния.
По данным Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии, хикикомори – это состояние, при котором люди не покидают свое жилище и изолируются от общества и семьи на период, превышающий шесть месяцев. Состояние хикикомори, также определяемое как “патологическая социальная изоляция”, по оценкам, сегодня в Японии поражает более миллиона человек. Исторически оно был идентифицировано как синдром, связанный с японской культурой.
Но данные за последние несколько десятилетий показали, что хикикомори становится глобальным явлением, и некоторые опасаются, что пандемия COVID-19 станет катализатором глобальной волны пациентов с хикикомори.
В 2013 году Университетская больница Кюсю открыла первую в мире амбулаторную клинику для изучения хикикомори в надежде разработать системы поддержки пациентов на основе биологического, психологического и социального понимания этого заболевания.
В отчете, опубликованном в журнале Dialogues in Clinical Neuroscience, ведущий исследователь Такахиро А. Като с факультета медицинских наук Университета Кюсю объясняет, что, хотя социологические основы этого состояния тщательно изучены, в понимании биологических аспектов хикикомори остаются серьезные пробелы.
“Психические заболевания, такие как депрессия, шизофрения и социальное тревожное расстройство, иногда наблюдаются у людей с хикикомори”.
“Однако наши предыдущие исследования показывают, что все не так просто, и что это сложное состояние с наложением различных психиатрических и непсихиатрических элементов”, – объясняет Като.
“Понимание того, что происходит с точки зрения биологии, очень нам поможет в выявлении и лечении хикикомори”.
Команда провела биохимические анализы крови и собрала данные о метаболоме плазмы – небольших молекулах, обнаруженных в крови: сахарах, аминокислотах и белках, – у 42 человек с хикикомори, не получавших медикаментозного лечения, и сравнила их с данными 41 здорового добровольца. В общей сложности были проанализированы данные для 127 молекул.
“Некоторые из наших ключевых результатов показали, что в крови мужчин с хикикомори уровень орнитина и активность аргиназы в сыворотке крови были выше, в то время как уровни билирубина и аргинина ниже”, – утверждает первый автор статьи Дайки Сетояма. “Как у мужчин, так и у женщин уровни длинноцепочечного ацилкарнитина были выше”.
“Более того, когда эти данные были дополнительно проанализированы и классифицированы, мы смогли отличить здоровых людей от хикикомори и даже предсказать тяжесть их состояния”.
Орнитин – это аминокислота, которая образуется из аминокислоты аргинина под воздействием фермента аргиназы. Эти молекулы жизненно важны для многих функций организма, включая регуляцию кровяного давления и цикл мочевины.
Билирубин вырабатывается, когда печень расщепляет эритроциты, и он часто используется в качестве маркера правильной функции печени. Сообщается, что у пациентов с большим депрессивным расстройством и сезонным аффективным расстройством уровень билирубина в крови был снижен.
Наконец, ацилкарнитины играют важную роль в снабжении мозга энергией. Его уровень снижается, когда пациенты с депрессией принимают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Однако пациенты с хикикомори отличаются от пациентов с депрессией тем, что у хикикомори повышен уровень только длинноцепочечных ацилкарнитинов, тогда как короткоцепочечные ацилкарнитины остаются неизменными.
“Выявление биомаркеров хикикомори – это первый шаг к раскрытию биологической основы заболевания и ее связи с тяжестью этого состояния”, – – говорит Като.
“Мы надеемся, что эти результаты приведут к улучшению специализированного лечения и поддержки хикикомори”,
“Остается много вопросов, в том числе понимание первопричин, лежащих в основе этих биомаркеров. Сегодня хикикомори распространяется по всему миру, поэтому мы должны провести международные исследования, чтобы понять сходства и различия между пациентами с хикикомори во всем мире”, – заключает он.
