Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Гормональные контрацептивы являются одними из наиболее широко используемых фармацевтических продуктов. Недавние исследования показали, что гормональные контрацептивы связаны с более высоким риском попыток самоубийства, что вызывает опасения по поводу безопасности этих препаратов. Теперь новое углубленное исследование показывает, что частота попыток самоубийства у женщин, использующих гормональную контрацепцию, на самом деле даже ниже, чем у женщин, которые ее не используют.
“Мы намеревались проверить предыдущие данные, так что таких результатов мы не ожидали, и это хорошая новость для пользователей контрацептивов”, – сообщила на Европейском конгрессе психиатрии доктор Елена Тоффол из Хельсинкского университета.
“У женщин, особенно молодых, более высокие показатели депрессии и они совершают больше попыток самоубийства, чем мужчины того же возраста”.
“Многие женщины, использующие гормональные контрацептивы, сообщают об изменении настроения как о побочном эффекте. В первоначальных отчетах за 2018 и 2020 годы указывалось, что использование гормональных контрацептивов было связано с более высоким риском самоубийств и попыток самоубийства. Мы намеревались подтвердить эти данные”.
Исследователи из Хельсинкского университета использовали несколько национальных баз данных Финляндии, чтобы сравнить количество попыток самоубийства у тех женщин, которые использовали гормональные контрацептивы и тех, кто их не использует, используя данные за период 2017-2019 годов. Они использовали данные 587 823 женщин, что составляет около 50% всех женщин в возрастной группе 15-49 лет в Финляндии. Половина из этих женщин использовали гормональные контрацептивы, в том числе таблетки, имплантаты, пластыри и кольца.
Исследовательская группа обнаружила, что уровень попыток самоубийства у тех, кто использует гормональные контрацептивы, и тех, кто их не использует, был одинаково высок в возрасте 15-19 лет (в целом, уровень самоубийств выше у молодых женщин и снижается с возрастом).
Но уровень самоубийств снижается в более старших возрастных группах 20-24 и 25-29 лет, причем в большей степени у тех, кто использует гормональные контрацептивы.
В общей сложности исследователи наблюдали 474 случая попытки самоубийства у женщин, которые не использовали гормональные контрацептивы, и только 344 попытки у женщин, которые их использовали. У женщин, которые не использовали противозачаточные средства, риск совершения попытки самоубийства был на 37% выше по сравнению с теми, кто использовал гормональные контрацептивы.
“Сильной стороной этого исследования является его большой объем, и что мы разбили данные в соответствии с попытками самоубийства, психиатрическим анамнезом, возрастом и использованием контрацептивов. Мы включили более широкий возрастной диапазон, чем в других исследованиях, и, что важно, мы использовали “вложенный” дизайн исследования, где мы смогли сопоставить каждую попытку самоубийства с 4 контрольными испытуемыми, что позволяет нам увидеть, повлияло ли на нее использование контрацептивов в предыдущие шесть месяцев”.
“После этого мы обнаружили, что женщины без психиатрического анамнеза, которые использовали гормональные контрацептивы, особенно содержащие этинилэстрадиол, имели значительно меньший риск попытки самоубийства, чем женщины, не использующие никаких гормональных контрацептивов”.
“В данных учитываются рецепты, и, конечно, может случиться так, что что гормональные контрацептивы по этим рецептам были получены, но не использованы. Однако в целом мы считаем, что смогли учесть большинство искажающих результаты факторов.
Наш следующий шаг – использовать данные этой же популяции для изучения риска депрессии, связанного с использованием гормональной контрацепции”, – говорит доктор Тоффол.
“Это интересное исследование было сосредоточено на сложной взаимосвязи между воздействием гормональной контрацепции и суицидальным поведением. Предыдущие исследования выявили связь между их использованием и более высоким риском попыток самоубийства. Исследование Тоффол опровергает этот вывод, показывая, что частота попыток самоубийства на самом деле ниже у женщин, использующих гормональную контрацепцию”, – говорит профессор Андреа Фиорилло из Университет Кампании.
“Конечно, это поразительное открытие заслуживает тщательной проверки и должно быть воспроизведено в различных группах женщин, с учетом воздействия нескольких психосоциальных факторов стресса, например, экономических потрясений, социальной незащищенности и неопределенность из-за пандемии COVID. Клинические последствия этого исследования очевидны и они могут помочь дестигматизировать использование гормональных контрацептивов”.
