Почему селфхармеры не чувствуют боли?

Исследователи из Каролинского института в Швеции, возможно, нашли объяснение тому, почему люди с самоповреждающим поведением обычно чувствуют меньше боли, чем обычные люди. Ключом, по-видимому, является более эффективная система модуляции боли – это открытие, которое может принести пользу людям, которые обращаются за помощью по поводу причинения себе вреда. Результаты исследования опубликованы в журнале Molecular Psychiatry.

Большинство людей стараются избегать боли, но некоторые, особенно подростки и молодые люди, иногда могут подвергать себя физическим травмам.

Нанесение себе порезов (селфхарм) тесно связано с другими проблемами психического здоровья, например, с тревожностью и депрессией, но далеко не все люди с такими расстройствами занимаются селфхармом.

“Мы долго пытались понять, чем люди с самоповреждающим поведением  отличаются от других, и почему сама боль не является достаточным сдерживающим фактором”, – говорит Карин Йенсен, исследовательница и руководитель группы в Отделе клинической неврологии Каролинского института. “Предыдущие исследования показали, что люди, наносящие себе порезы, менее чувствительны к боли, но лежащие в основе этого механизмы до конца не изучены”.

Снижение чувствительности к боли

Исследователи изучили эти механизмы, сравнив модуляцию боли у 41 женщины, каждая из которых наносила себе порезы по крайней мере пять раз в течение последнего года, с 40 женщинами без самоповреждающего поведения. Женщины в возрасте от 18 до 35 лет дважды проходили лабораторные болевые тесты в больнице Каролинского университета в 2019-2020 годах, в ходе которых их просили оценить боль, которую они испытывали от кратковременного давления и тепловой стимуляции. Их мозговая активность во время боли также измерялась с помощью МРТ-сканирования.

Исследователи обнаружили, что в среднем женщины, наносившие себе порезы, переносили более высокий уровень боли по сравнению с контрольной группой.

Сканирование также выявило различия между группами в активации мозга. По сравнению с контрольной группой, мозговая активность женщин самоповреждающим поведением показала больше связей между областями мозга, непосредственно участвующими в восприятии боли, и областями, связанными с модуляцией боли.

Другой вывод заключался в том, что разница в модуляции боли не определялась тем, как долго, как часто или каким образом участницы исследования наносили себе порезы.

Клинически полезные знания

“Наше исследование показывает, что эффективная модуляция боли является фактором риска самоповреждающего поведения”, – говорит Мария Лалуни, научный сотрудник Отделения клинической неврологии Каролинского института. “Оно также больше говорит нам о различиях в мозге людей, которые наносят себе порезы, – знания, которые могут быть использованы для улучшения поддержки, оказываемой людям, обращающимся за помощью, а также в беседах с пациентами, чтобы помочь им понять свое самоповреждающее поведение и необходимость лечения”.

Ограничением исследования стало то, что женщины с самоповреждающим поведением, как правило, сообщали о большем количестве сопутствующих психиатрических заболеваний, чем контрольная группа. Они также принимали больше лекарств, таких как антидепрессанты, которые исследователи учли в своем анализе.

Подпишитесь на psy.help в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога