Новое исследование, опубликованное в Journal of International Women’s Studies, свидетельствует о том, что существуют значительные различия в проявлении посттравматического стрессового расстройства у ветеранов боевых действий и жертв сексуального насилия. Авторы статьи утверждают, что необходимы дополнительные исследования для специального изучения ПТСР у жертв сексуального насилия.
К общим симптомам ПТСР относятся повторяющиеся воспоминания или сны о травмирующем событии и диссоциативные реакции, также известные как “флэшбэки”.
Исследователей Джессику Ансалоне и ее коллег заинтересовало изучение различий в хронической боли, наркозависимости и изменениях в иммунной функции у ветеранов боевых действий и жертв сексуального насилия или домогательств, у которых было диагностировано ПТСР.
“Поскольку существует мало данных о женщинах, которые страдают от ПТСР в результате сексуального насилия, исследователи и клиницисты вынуждены полагаться на то, что известно из более обширных исследований посттравматического стрессового расстройства у ветеранов боевых действий, но проблема, как мы здесь обрисовали, заключается в том, что эти результаты не могут быть универсально применимы”, – пишут исследователи в статье.
Изучив общее количество исследований, опубликованных до марта 2019 года, они обнаружили более 1100 исследовательских статей, посвященных ПТСР у ветеранов, и лишь немногим более 100 статей, посвященных ПТСР у жертв сексуального насилия. В исследованиях ПТСР у ветеранов в основном принимали участие мужчины, а исследования ПТСР у лиц, подвергшихся сексуальному насилию, в основном охватывали женщин.
Результаты их анализа показывают, что хроническая боль больше касалась ветеранов боевых действий, чем жертв сексуального насилия. Около 50% ветеранов боевых действий, испытывавших хроническую боль, были мужчинами.
Исследователи утверждают, что жертвы сексуального насилия испытывают иную боль, чем жертвы боевых действий, и пишут, что жертвы сексуального насилия, скорее всего, испытывают боль в области таза, живота, груди и половых органов. Ветераны боевых действий – и мужчины, и женщины – чаще страдают от артрита и болей в пояснице, как указано в некоторых рецензируемых статьях.
У людей с ПТСР, которые также становятся наркозависимыми, обычно, нарушается функция дофамина. Ансалоне и ее коллеги обнаружили, что ветераны, которые страдают от наркозависимости и ПТСР, чаще всего злоупотребляют опиоидными веществами, которые, как правило, назначаются им для лечения хронической боли. ПТСР связано с нарушением работы префронтальной коры головного мозга, что может подвергать ветеранов высокому риску злоупотребления психоактивными веществами из-за плохого контроля импульсов.
Ансалоне и ее коллеги также обнаружили, что у людей, ставших жертвами сексуального насилия в детском возрасте, которые в настоящее время страдают от ПТСР, как правило, развивается сексуальная зависимость.
Авторы утверждают, что это навязчивое сексуальное желание может быть результатом желания жертв понять и контролировать ситуацию, в которой раньше они не имели контроля. О сексуальной зависимости чаще сообщали жертвы сексуального насилия с ПТСР, чем ветераны боевых действий с посттравматическим расстройством.
Наконец, исследователи обнаружили, что у ветеранов войн в Ираке и Афганистане в два раза чаще развивались аутоиммунные заболевания по сравнению с населением в целом и на 51% чаще наблюдались случаи аутоиммунных заболеваний по сравнению с ветеранами без психиатрического диагноза. У ветеранов с ПТСР и сексуальной травмой в анамнезе обнаруживался повышенный риск сопутствующего диагноза с аутоиммунным заболеванием.
Ансалоне и ее коллеги утверждают, что нам нужно лучше понять расстройства, связанные со стрессом и воспалением, чтобы понять, как определенные виды травм связаны с ПТСР и возникновением аутоиммунных заболеваний. Исследователи говорят, что существует необходимость в дополнительных исследованиях ПТСР, вызванного сексуальным насилием.
“Исследования, проведенные с ветеранами, способствует глубокому и тонкому пониманию заболевания в этой популяции, и для тех ветеранов, которые действительно испытывают ПТСР, поддержка таких исследований имеет важное значение. Однако даже ограниченное исследование ПТСР у лиц, переживших сексуальное насилие, показывает нам, что существуют значительные различия в проявлении расстройства у этих двух групп населения”, – пишут Ансалоне и его коллеги.
Помощь психолога