Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Магниты для лечения депрессии? Это может показаться странным, но такое лечение теперь доступно в Национальной службе здравоохранения. Это называется транскраниальной магнитной стимуляцией или ТМС.
Людям, которые пробовали антидепрессанты, но они не подействовали, может быть предложена ТМС. Она заключается в воздействии пульсирующими магнитными полями на участки мозга, связанные с депрессией.
Лечение обычно включает ежедневные получасовые сеансы пять дней в неделю в течение двух-шести недель.
ТМС используется не только для лечения депрессии, но и в качестве диагностического инструмента при рассеянном склерозе и заболеваниях двигательных нейронов. А ее эффективность в лечении расстройств настроения, таких как депрессия и тревога, исследуется уже более 30 лет.
Транскраниальная магнитная стимуляция работает, посылая магнитный импульс в мозг через устройство, расположенное на черепе.
Разработка правильного устройства
Так называемую “резистентную депрессию” – депрессию, которая не поддается лечению антидепрессантами или разговорной терапией, – можно эффективно лечить с помощью электросудорожной терапии (ЭСТ). Но ЭСТ довольно инвазивна, посылая электрические разряды через череп в мозг. При ТМС электрические изменения в мозге происходят из-за магнитного поля, возникающего за пределами черепа. Это явление называется электромагнитной индукцией и было открыто Майклом Фарадеем в 1831 году.
В течение следующего столетия ученые и врачи, такие как Жак-Арсен д’Арсонваль и Сильванус П. Томпсон, создали два устройства, при помощи которых стремились искусственно стимулировать нервную систему: первое – как прототип дефибриллятора, а второе – для стимуляции мозга. Но они были настолько громоздкими, и требовалось такое количество энергии, необходимое для создания быстро меняющегося магнитного поля, что это затрудняло их разработку.
Только в 1985 году работа медицинского физика Энтони Баркера из Шеффилдского университета привела к созданию компактного, относительно недорогого устройства, позволявшего ученым стимулировать область мозга объемом 1 см³ с интервалами времени по их выбору в доли секунды. Он безопасен и применяется, когда пациент бодрствует.
Этот метод используется для лечения депрессии и тревожности двумя специфическими способами. Отправка повторяющихся импульсов в мозг на разных частотах может иметь разные эффекты.
Мы знаем, что при депрессии снижается активность левой префронтальной коры – области мозга, которая играет важную роль в планировании и мыслительных процессах. Таким образом, использование импульсов более высокой частоты включает эти нейроны, помогая им работать должным образом, тем самым облегчая симптомы депрессии.
Напротив, префронтальная область в правой части мозга, которая, как известно, гиперактивна во время тревоги, обрабатывается более низкими частотами, чтобы успокоить активность в этой области.
Используя этот эффект изменения того, как нейроны взаимодействуют друг с другом (называемый нейропластичностью), можно надеяться, что при регулярном лечении наступит облегчение симптомов.
Лечение проходит, когда пациент сидит в кресле и чувствует что-то похожее на легкое постукивание по черепу.
Безопасно, но необходимы долгосрочные результаты
Обзор эффективности транскраниальной магнитной стимуляции для лечения депрессии выявил противоречивые доказательства и призвал к проведению более долгосрочных исследований. Но очевидно, что она приносит пользу людям с резистентной депрессией и безопасна для пожилых людей и беременных.
Применение ТМС безопасно для тех, у кого нет металлических изделий, например, спирали для аневризмы, металлических зубных протезов, несъемного пирсинга на голове или металлосодержащих пигментов на лице. И она не рекомендуется людям, страдающим эпилепсией.
Это лечение имеет ряд преимуществ перед ЭСТ. При ТМС пациенты не нуждаются в анестезии; у них не возникает судорог, и после лечения у них не наблюдается потери памяти.
Использование ТМС в большем количестве клиник предоставит ученым больше данных для определения того, когда она работает и для кого, а также какие протоколы являются оптимальными. Например, ТМС может иметь значительные и долговременные преимущества в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией (разновидностью разговорной терапии), как это было показано с антидепрессантами в сочетании с КПТ.
Но это, безусловно, техника, выкованная в огне когнитивной нейронауки, которая может оказать огромное влияние на тех, кто отчаянно нуждается в помощи.
Помощь психолога
