Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего изучили действие галлюциногенных грибов в качестве терапевтического средства при лечении нервной анорексии. В своей статье, опубликованной в журнале Nature Medicine, исследователи подробно описывают результаты лечения расстройства, резистентного к терапии. В том же номере журнала в разделе News and Views была опубликована статья, в которой обсуждается работа, проделанная командой.
Десять участниц с частичной ремиссией анорексии получали терапию псилоцибином. Оценивались безопасность, переносимость, первичные исходы, приемлемость для пациентов и специфическая психопатология расстройства пищевого поведения.
Было установлено, что терапия псилоцибином безопасна и хорошо переносится. Участницы сообщили о положительных изменениях через три месяца после приема препарата, при этом у некоторых из них наблюдалось клинически значимое снижение психопатологии расстройства пищевого поведения.
У некоторых участниц наблюдался стойкий положительный ответ даже на однократную терапию. О серьезных побочных явлениях не сообщалось.
Нервная анорексия характеризуется чрезмерной озабоченностью, страхом и расстройством, связанными с едой, весом, ограничительным питанием и искаженным представлением о своем теле. Эта озабоченность может стать жесткой из-за повторяющихся моделей поведения. Это смертельное заболевание с одним из самых высоких показателей смертности среди всех психических расстройств.
Анорексия является эго-синтонической, когда концепции и действия, связанные с психопатологией заболевания, приводятся в соответствие с внутренней системой ценностей, представлением о себе и самоощущением. Из-за этого лечение заболевания затруднено, поскольку пациенты считают это состояние приемлемым, даже испытывая дисфорические состояния настроения во время еды, поскольку это противоречит эго-синтонной системе ценностей патологии.
Этот конфликт приводит к тому, что люди с нервной анорексией сопротивляются вмешательству и не признают серьезность заболевания, что приводит к низкой приемлемости лечения и высокому проценту отсева с отказом от лечения. Подобные эго-синтонные связи наблюдаются и при патологии зависимости.
Терапия псилоцибином показала снижение тревожности и улучшение когнитивной гибкости.
Это, как подозревают исследователи, может разрушить озабоченность, связанную с расстройством пищевого поведения, ригидный стиль мышления и укоренившиеся модели поведения.
На возможные механизмы изменения восприятия намекали и другие исследования. В исследовании, проведенном в 2020 году Университетом Джона Хопкинса, ученые обнаружили, что многие субъективные переживания (эмпатическое чувство связи со всем миром и снижение самоощущения или эго) были связаны с ослаблением активности клауструма в лимбической системе мозга и снижением сетевой связности в режиме по умолчанию.
Результаты текущего исследования позитивного восприятия и вовлеченности, о которых сообщили участники, позволяют предположить, что терапия псилоцибином может нарушить эго-синтоническое поведение и улучшить качество жизни пациентов, что является важным шагом в лечении и преодолении хронического заболевания.
Оценки, полученные в ходе исследования, показывают, что беспокойство по поводу веса значительно уменьшилось по сравнению с исходным уровнем в первый месяц и через три месяца наблюдения со средним или значительным эффектом. Проблемы из-за фигуры значительно уменьшились через месяц наблюдения, но через три месяца перестали быть значимыми.
Изменения в беспокойстве из-за еды и ограничительном питании были незначительными, но изменения в отношении питания стали значимыми к третьему месяцу.
В среднем изменения в индексе массы тела (ИМТ) не были статистически значимыми в течение всего периода исследования. Отсутствие в исследовании значительного улучшения ИМТ указывает на то, что целевая пищевая реабилитация может быть необходима, даже если наблюдаются улучшения в психопатологии расстройства пищевого поведения. Предыдущие исследования указывали на роль микробиома у пациентов с нервной анорексии, и в будущих исследованиях также может быть рассмотрена необходимость восстановления микробиома.
Нервная анорексия – это трудно поддающееся лечению расстройство с высоким уровнем смертности, методы лечения которого имеют ограниченную эффективность. Срочно необходимы новые методы лечения нервной анорексии и лежащей в ее основе психопатологии. Необходимо дальнейшее исследование с более масштабным, хорошо контролируемым испытанием, чтобы установить роль псилоцибина в лечении нервной анорексии. Благодаря этим положительным ранним результатам исследование дополняет растущий объем научных работ, показывающих потенциальную роль волшебных грибов в лечении различных психических расстройств.
Помощь психолога
