Агрессивное поведение у детей с аутизмом

В ряде сообщений средств массовой информации подробно описываются физические или даже сексуальные нападения со стороны детей с аутизмом или нарушениями интеллекта. В некоторых случаях пострадавшие получили серьезные травмы головы.

В то же время родители детей с ограниченными интеллектуальными возможностями говорят о своих чувствах подавленности и беспомощности, когда у их ребенка случается нервный срыв.

Хотя “нейротипичные” дети также могут быть склонны к агрессивному поведению, оно, по-видимому, более частое и интенсивное у молодых людей с нарушениями развития нервной системы.

Что это вызывает? Действительно ли агрессивное поведение растет у детей с аутизмом? Что можно сделать, чтобы это предотвратить?

Два специалиста по аутизму из Монреальского университета предлагают некоторые ответы, а также решения.

“Ребенок пытается общаться”

“За любым поведением, независимо от того, уместно оно или опасно, стоит ребенок, пытающийся как можно лучше сообщить о своей законной потребности”, – говорит доктор Алексис Бошамп-Шатель, доцент кафедры психиатрии и наркологии Монреальского университета и психиатр в университетском исследовательском центре IUSMM.

“А у детей с аутизмом нервные срывы и агрессивное поведение всегда выполняют определенную функцию”, – говорит он. “Они пытаются что-то сообщить: желание, отказ, трудности в понимании, просьбу о помощи, сенсорную перегрузку, эмоцию”.

“Вызывающее поведение – это в основном средство коммуникации: оно возникает, когда у ребенка нет другого способа получить то, что он хочет, или избежать того, чего он не хочет”, – добавляет Марк Лановаз, профессор школы психообразования Монреальского университет. “Мы избегаем называть это насилием, которое имеет очень негативный оттенок”.

По словам профессоров, вспышки гнева – это верхушка айсберга, это признаки сильного стресса, которые сигнализируют о неспособности ребенка выразить свои потребности, объясниться или понять других.

Формулирование гипотезы

Что делать? Эксперты сходятся во мнении, что функциональная оценка – хорошее начало: она может помочь определить цель, которой служит вызывающее поведение. Важно проанализировать события, которые привели к эпизоду и поведенческой реакции, а затем собрать большое количество эпизодов, чтобы сформулировать гипотезу о причине. Как только будет определено, что вызывает поведение, можно будет найти решения.

“Например, если вы замечаете, что поведение вашего ребенка становится деструктивным, когда ему нужно пройти по шумному коридору, чтобы попасть в класс на урок, решением могут быть наушники с шумоподавлением”, – предлагает Бошан-Шатель. “Если ваш невербальный ребенок расстраивается из-за того, что ему трудно общаться, вы можете попробовать подписать или дать ему пиктограммы, вспомогательные приложения и другие предметы”.

Лановаз и Бошан-Шатель подчеркивают важность раннего вмешательства, чтобы помочь предотвратить эскалацию агрессивного поведения. Легче справиться с ребенком 3-4 лет, который вас бьет, чем с 15-летним, который на вас нападает.

“Поведение становится все более укоренившимся по мере взросления ребенка”, – добавиляет Бошан-Шатель. “Рамки должны быть установлены в раннем возрасте”.

В последние годы всплеска не наблюдается

Сообщения в СМИ об инцидентах как в обычных, так и в специальных школах могут создать впечатление, что в последние годы у молодых людей с аутизмом наблюдается всплеск агрессивного поведения.

Лановаз решительно это отвергает: сейчас это не более распространено, чем когда он начал работать в этой области более 20 лет назад. “Тем не менее, чрезвычайно длинные очереди, которые не позволяют детям получить специализированную помощь так быстро и рано, как им необходимо, могут усугубить проблему”, – добавляет он.

“Стабильность – еще один ключ к успешному лечению. Но школы сталкиваются с высокой текучестью кадров и нехваткой специализированного персонала. Люди делают все возможное, учитывая обстоятельства, но проблемы, которые можно было бы решить за несколько месяцев систематического вмешательства, сохраняются”.

Как говорит Бошан-Шатель, существуют также системные барьеры, включая пробелы в доступе к услугам и нехватку специалистов здравоохранения, которые могли бы помочь с функциональным анализом. Он отмечает, что это один из основных вопросов в текущих переговорах между профсоюзами государственного сектора Квебека и правительством.

Веб-приложения и приложения для смартфонов

Часть исследований Лановаза связана с поиском путей улучшения процесса принятия клинических решений и облегчения оценки и лечения для родителей, медицинских работников и педагогов. Его особенно интересует разработка веб-приложений и приложений для смартфонов, а также использование потенциала искусственного интеллекта.

Недавно он запустил онлайн-платформу под названием OpenIWT, чтобы помочь родителям детей с отклонениями в развитии снизить уровень трудного поведения дома.

Лановаз также объединился с Аутистическим фондом для разработки приложения для умных часов, которое помогает выявлять ранние признаки проблемного поведения. Приложение будет обнаруживать потенциальные вспышки гнева, измеряя физиологические реакции, включая частоту сердечных сокращений, температуру и теплопроводность.

Цель состоит в том, чтобы предупредить соответствующих специалистов и предотвратить кризисные ситуации до их начала. “В идеале этот инструмент можно было бы использовать для улучшения клинических методов лечения и снижения риска травмирования лиц, оказывающих помощь”, – говорит Лановаз.

Поделиться ссылкой