Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Недавнее исследование выявило важные результаты, касающиеся взаимосвязи между синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и патологическим накопительством. Исследование, опубликованное в Journal of Psychiatric Research, показало, что у людей с СДВГ значительно чаще наблюдаются симптомы накопительства по сравнению с людьми с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и здоровыми людьми.
Мотивацией для этого исследования послужила сложная и несколько неправильно понятая природа патологического накопительства. Патологическое накопительство, традиционно считающееся подтипом ОКР, с 2013 года признано отдельным психическим заболеванием. Для него характерны постоянные трудности с выбрасыванием вещей, независимо от их фактической стоимости, что приводит к загромождению жилых помещений и беспорядку.
“Хотя патологическое накопительство является недостаточно диагностируемым расстройством у населения в целом, многие пациенты с СДВГ жалуются на симптомы накопительства в клинической практике”, – объясняет автор исследования Джакомо Грасси, психиатр из Центра мозга Флоренции в Италии.
“Однако лишь в нескольких исследованиях изучалось наличие симптомов накопительства у пациентов с СДВГ.
“Таким образом, целью исследования было оценить распространенность симптомов патологического накопительства у взрослых с СДВГ”.
“Вторая цель состояла в том, чтобы сравнить распространенность патологического накопительства у пациентов с СДВГ, пациентов с ОКР и здоровых людей из контрольной группы.”
В исследовании приняли участие 157 взрослых: 57 с СДВГ, 50 с ОКР и 50 человек контрольной группы, сопоставимых по возрасту и полу. Диагнозы СДВГ и ОКР были основаны на критериях, изложенных в Пятом издании Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5).
Исследователи использовали несколько проверенных инструментов для оценки различных аспектов этих расстройств. Пересмотренный опросник накопительства (SI-R) использовался для оценки симптомов накопительства, а IV Шкала оценки СДВГ у взрослых Баркли (BAARS-IV) оценивала симптомы СДВГ. Кроме того, Шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йельского университета-Брауна (Y-BOC) и Опросник симптомов депрессии (SDQ) использовались для измерения симптомов ОКР и настроения/тревоги соответственно. Шкала импульсивности Барратта (BIS-11) позволила получить представление о чертах импульсивности.
Исследователи обнаружили, что у взрослых с СДВГ распространенность сопутствующей патологии патологического накопительства составила 32,1%, что значительно выше, чем 8% у пациентов с ОКР и 4% у здоровых людей. Даже когда критерии диагностики патологического накопительства были сужены (особое внимание было уделено чрезмерному беспорядку и трудностям с выбрасыванием вещей, при исключении компульсивного приобретения), у пациентов с СДВГ по-прежнему наблюдались более высокие показатели распространенности.
Что касается специфических симптомов накопительства, то люди с СДВГ набрали значительно больше баллов, чем пациенты с ОКР и здоровые люди из контрольные группы. Интересно, что не было обнаружено существенных различий в симптомах накопительства у пациентов, принимавших и не принимавших лекарства, в группах СДВГ и ОКР. Кроме того, исследование показало, что в группе СДВГ у людей с сопутствующей патологией патологического накопительства наблюдались более тяжелые симптомы СДВГ и более высокие показатели импульсивности.
“В нашем исследовании мы обнаружили высокую распространенность выраженных симптомов накопительства у взрослых с СДВГ”, – говорит Грасси.
“Почти у трети пациентов с СДВГ наблюдаются выраженные симптомы патологического накопительства”.
“Удивительное открытие заключается в том, что у пациентов с СДВГ уровень накопительства выше, чем у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Этот последний факт важен, учитывая, что в DSM-5 патологическое накопительство классифицируется в разделе ”обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства”, и исторически оно считалось вариантом ОКР до того, как его классифицировали как отдельное расстройство.”
Несмотря на содержательные выводы, исследование имеет определенные ограничения. Например, небольшой размер выборки мог ограничить глубину выявленных клинических различий. В дальнейшем исследователи предлагают провести более масштабное дальнейшее изучение взаимосвязи СДВГ и патологического накопительства, уделяя особое внимание последствиям лечения.
“Клиническое воздействие симптомов накопительства у пациентов с СДВГ (например, на общее функционирование, качество жизни) все еще в значительной степени неизвестно”, – говорит Грасси. “Кроме того, хотя некоторые сообщения о случаях заболевания говорят о некотором эффекте лекарств для лечения СДВГ на пациентов с первичным диагнозом патологического накопительства, ни в одном исследовании не изучалось их влияние на симптомы накопительства у пациентов с СДВГ”.
“Главный вывод нашего исследования заключается в том, что патологическое накопительство, по-видимому, часто встречается у взрослых с СДВГ, поэтому врачам следует обращать внимание на эту сопутствующую патологию у пациентов с СДВГ”, – добавляет он.
