Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Новые данные показывают, что кетоновые добавки могут существенно повлиять на потребление алкоголя и тягу к нему. Исследование, опубликованное в International Journal of Neuropsychopharmacology, показало, что кетоновые добавки не только снижают концентрацию алкоголя в дыхании и крови, но также уменьшают субъективную привлекательность алкоголя.
Кетогенные диеты привлекли значительное внимание не только из-за их пользы для похудения, но и из-за их потенциальных терапевтических эффектов при различных состояниях здоровья. По своей сути, кетогенные диеты отличаются большим содержанием жиров, умеренным содержанием белков и очень низким содержанием углеводов. Резко сокращая потребление углеводов и заменяя их жирами, организм переходит в метаболическое состояние, известное как кетоз.
В этом состоянии организм превращает в печени жир в кетоны, которые могут поставлять энергию для мозга. Кетоны – это три растворимые в воде молекулы (ацетон, ацетоацетат и бета-гидроксибутират), которые образуются с получением энергии в качестве побочных продуктов при расщеплении жирных кислот.
Этот метаболический процесс является естественной реакцией на нехватку пищи, позволяя организму использовать свои жировые запасы в качестве основного источника энергии.
Мотивацией для текущего исследования стала отрезвляющая статистика, касающаяся алкоголизма и его широкого распространения в Соединенных Штатах, где значительная часть населения злоупотребляет алкоголем и соответствует критериям расстройства, связанного с его употреблением. Чрезмерное употребление алкоголя связано с множеством рисков для здоровья, включая безрассудное поведение, снижение когнитивных способностей, заболевания печени и различные виды рака, что делает его основной причиной предотвратимой смертности.
Предыдущие исследования выявили потенциал пищевого кетоза, индуцируемого либо с помощью кетогенных диет, либо экзогенных кетоновых добавок, для облегчения симптомов отмены алкоголя и снижения тяги к алкоголю и его потребления. В своем новом исследовании ученые стремились лучше понять, как потребление экзогенных кетонов (пищевых добавок) может повлиять на физиологические и субъективные реакции на употребление алкоголя.
“Ранее мы обнаружили, что кетогенная диета снижает абстиненцию и тягу к алкоголю у пациентов с алкоголизмом во время алкогольной детоксикации, а на животных моделях было обнаружено, что кетогенная диета снижает потребление алкоголя”, – говорит автор исследования Коринда Э. Виерс, доцент кафедры психиатрии в Пенсильванском университете.
“Поскольку кетогенную диету соблюдать трудно, мы изучаем использование кетоновых добавок для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Поскольку для расщепления кетоновой добавки и алкоголя в печени требуются аналогичные ферменты, мы хотели понять, как люди реагируют на алкоголь после приема кетоновой добавки. К нашему удивлению, уровень алкоголя в крови и дыхании был значительно ниже при той же дозе алкоголя в сочетании с кетонами, и тяга к алкоголю также снизилась”.
Исследование проводилось в Пенсильванском университете и имело дизайн одиночного слепого перекрестного испытания, гарантирующего, что каждый участник получал как кетоновую добавку, так и плацебо в случайном порядке в течение двух отдельных посещений лаборатории.
Участники были тщательно отобраны, среди них были здоровые люди в возрасте от 21 до 50 лет, которые употребляли алкоголь хотя бы один раз в предыдущем месяце.
В исследование не включались лица со серьезными заболеваниями, психическими расстройствами или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (за исключением никотина или каннабиса), беременные или кормящие женщины, лица с весом выше определенного порога или те, у кого исходный уровень алкоголя в выдыхаемом воздухе превышал 0,00%. В результате была сформирована группа из десяти участников, которые прошли испытание.
Во время каждого исследовательского посещения лаборатории участников просили не принимать ночью пищу и обеспечивали стандартным питанием. Примерно через час после приема пищи они принимали либо кетоновую добавку, либо плацебо, а через 30 минут принимали пероральную дозу алкоголя.
Кетоновый напиток содержал кетоны и низкокалорийный подсластитель аллулозу, а плацебо состояло из не содержащей кетоны кисло-сладкой смеси. Доза алкоголя была скорректирована с учетом массы тела и пола, чтобы достичь определенной концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе (0,05%) с целью стандартизировать воздействие алкоголя на участников.
Исследователи наблюдали значительное снижение концентрации алкоголя как в выдыхаемом воздухе, так и в крови (BrAC и BAL) после приема кетоновой добавки по сравнению с плацебо. Это указывает на то, что кетоновая добавка может ослабить физиологическое присутствие алкоголя в организме.
Субъективно участники сообщали о снижении тяги к алкоголю и желании его употребить, а также об увеличении неприязни к алкоголю после употребления кетоновой добавки, что позволяет предположить, что добавка может изменить вознаграждающие эффекты алкоголя.
В дополнение к этим основным результатам, в исследовании также были отмечены изменения уровня глюкозы и кетонов в крови, что дает представление о метаболических эффектах кетоновых добавок. Уровень глюкозы в крови был значительно снижен после приема кетоновой добавки, в то время как уровень кетонов был повышен, что усиливало метаболический сдвиг, вызванный добавкой.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что “сочетание кетоновой добавки с алкоголем уменьшает алкогольную интоксикацию – это делает вас менее пьяными”!
“Нам нужно лучше понять, замедляет ли добавка всасывание алкоголя в желудке и она увеличивает метаболизм алкоголя в печени”, – говорит Виерс.
Параллельно с исследованием на людях ученые провели исследование с использованием грызунов. В этом исследовании приняли участие в общей сложности восемь крыс линии Вистар, равномерно распределенных по полу. Каждая крыса получала одну из трех процедур с использованием перорального зонда: дозу кетоновой добавки, аллулозы или воды (служащей контрольным условием). Через тридцать минут после этого введения крысам перорально вводили дозу алкоголя, имитируя алкогольную провокацию в исследовании на людях, но с поправкой на физиологические различия между видами.
В отличие от людей, где добавка кетонов приводила к значительным изменениям чувствительности к алкоголю и субъективным реакциям, исследование на грызунах было сосредоточено на физиологических показателях BAL – уровня глюкозы в крови и кетонов. Результаты показали, что добавка кетонов значительно снижала показатели BAL по сравнению как с водой, так и с аллулозой в течение нескольких периодов времени после приема алкоголя.
Примечательно, что исследование не выявило существенного влияния аллулозы на уровень BAL, что указывает на то, что наблюдаемое снижение уровня алкоголя было связано именно с кетоновой добавкой, а не с подсластителем. Кроме того, в исследовании сообщалось о значительном повышении уровня β-гидроксибутирата в крови после введения кетонов, что подтверждает эффективность добавки в индуцировании кетоза у грызунов.
“Ранее мы обнаружили, что крысы на 6-недельной кетогенной диете плохо переносят алкоголь: у крыс на кетогенной диете по сравнению с контрольной диетой уровень алкоголя в крови был в 6 раз выше, чем у крыс на обычной диете”, – отмечает Виерс. “Нам стало интересно, повлияет ли острая доза кетоновой добавки также на уровень алкоголя в крови и выдыхаемом воздухе. При использовании кетоновой добавки мы обнаружили прямо противоположный эффект (снижение уровня алкоголя в дыхании и крови как у людей, так и у крыс), что нас очень удивило. Кетогенная диета и кетоновые добавки по-разному влияют на метаболизм алкоголя.”
К ограничениям исследования относятся небольшой размер группы участников и ориентация на здоровых добровольцев, а не на людей с алкоголизмом.
Кроме того, плацебо и кетоновая добавка не соответствовали друг другу по калорийности, и неприятный вкус кетоновой добавки, возможно, повлиял на субъективную реакцию на алкоголь.
“В текущем исследовании мы давали очень мало алкоголя”, – отмечает Виерс. “Сейчас мы набираем участников для нового исследования, в ходе которого мы даем 3 различные диеты пьющим людям в течение 3,5 дней: (1) кетогенную диету, (2) контрольную диету, (3) контрольную диету + добавки кетонов перед завтраком, обедом и ужином. Мы доведем уровень алкоголя примерно до 0,08% (допустимый предел употребления алкоголя), чтобы мы также могли оценить влияние кетоза на когнитивные нарушения, вызванные алкоголем”.
“Долгосрочными целями являются разработка кетонотерапии для людей с алкоголизмом, улучшение энергетики мозга и снижения потребления алкоголя/абстиненции в амбулаторных и стационарных условиях. Текущее исследование также может свидетельствовать о том, что кетоновые напитки могут способствовать развитию культуры здорового употребления алкоголя”.
