Расстройства личности и одиночество

Недавние достижения в области исследований психического здоровья высветили роль социальных факторов в жизни людей с диагнозами или чертами расстройства личности. Растущий объем литературы раскрывает глубокое чувство разобщенности и неудовлетворенных социальных потребностей, характеризующих эту группу, поднимая вопросы о влиянии одиночества и воспринимаемой социальной поддержки на их путь к выздоровлению.

Сара Ихтаби и ее коллеги провели систематический обзор, чтобы количественно оценить распространенность и тяжесть одиночества и дефицита воспринимаемой социальной поддержки. Исследование опубликовано в журнале BMC Psychiatry.

Исследователи следовали рекомендациям PRISMA методологической строгости и зарегистрировали протокол на PROSPERO. Их стратегия поиска включала всесторонний обзор четырех основных баз данных – Medline, Embase, PsycINFO и Web of Social Science, расширенный поиском в Google Scholar и базе данных Британской библиотеки Ethos, чтобы охватить диссертации с момента создания базы данных до 13 декабря 2021 года.

Поисковые запросы включали широкий спектр социальных концепций, одиночества и различных аспектов расстройств личности для исчерпывающего освещения темы.

Для включения исследования должны были сообщать о распространенности или тяжести одиночества и/или дефицита воспринимаемой социальной поддержки у лиц с чертами расстройства личности или диагнозами, используя подтвержденные показатели одиночества или воспринимаемой социальной поддержки. Процесс обзора включал тщательный отбор, извлечение данных и оценку качества исследовательской группой, при этом разногласия разрешались путем обсуждения или консультаций с третьим рецензентом.

Методологическое качество оценивалось с использованием инструментов Института Джоанны Бриггс, а достоверность фактических данных оценивалась с использованием подхода GRADE. В описательном обобщении результатов особое внимание уделялось сравнению одиночества и дефицита воспринимаемой социальной поддержки у людей с расстройствами личности с другими группами, уделяя особое внимание высококачественным исследованиям, а также признавались результаты исследований более низкого качества, чтобы обеспечить всесторонний обзор.

Ихтаби и его коллеги обнаружили значительную корреляцию между расстройствами личности и повышенным уровнем одиночества, а также дефицитом воспринимаемой социальной поддержки. Было обнаружено, что люди с расстройствами личности, особенно те, у кого выявлены черты эмоционально нестабильного расстройства личности и избегающего расстройства личности, испытывают более высокий уровень одиночества и нехватку социальной поддержки по сравнению с другими клиническими группами и населением в целом.

Это исследование также подчеркивает сложную связь между нарциссическими чертами личности и одиночеством/воспринимаемой социальной поддержкой, которая меняется в зависимости от типа нарциссизма (уязвимый/скрытый или грандиозный/явный).

Несмотря на представленные убедительные ассоциативные доказательства, в обзоре отмечается отсутствие лонгитюдных исследований, которые позволили бы более точно понять причинно-следственную связь этих ассоциаций, признавая низкую достоверность существующей доказательной базы из-за методологических ограничений.