Носимые трекеры и мониторы (например, умные часы) становятся все более популярными и совершенными. Люди, страдающие сердечными заболеваниями, могут получать важную информацию, в том числе, об отклонениях в частоте сердечных сокращений и ритме.
Но недавнее исследование, опубликованное в Journal of the American Heart Association, показало, что использование носимых устройств для мониторинга заболеваний сердца, таких как фибрилляция предсердий или нерегулярное сердцебиение, на самом деле может привести к тому, что люди начнут еще больше тревожиться о своем здоровье.
Это ситуация с “уловкой 22”: носимое устройство может помочь вам лучше справляться с хроническим заболеванием сердца, но его ношение может вызвать у вас тревожность, что вредно для заболеваний сердца.
Итак, каковы компромиссы? И как мы можем получить максимальную отдачу от носимых устройств, не беспокоясь понапрасну?
Носимые устройства для мониторинга состояния сердца
Носимые устройства играют все более важную роль в лечении и выявлении таких заболеваний, как фибрилляция предсердий, которая является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма.
Фибрилляцией предсердий страдают около 2% населения в целом и около 5% людей в возрасте старше 55 лет. Симптомы могут включать учащенное сердцебиение, усталость и одышку, хотя у некоторых пациентов может не наблюдаться никаких симптомов. Самоконтроль важен для улучшения качества жизни и предотвращения осложнений, таких как инсульт и сердечная недостаточность.
Люди с фибрилляцией предсердий также часто испытывают высокий уровень тревожности, связанный с их состоянием.
Психологические расстройства, включая тревогу, депрессию и беспокойство по поводу симптомов, затрагивают от 25% до 50% тех, кто живет с этим заболеванием.
Носимые устройства могут помочь людям понимать и контролировать свое состояние, предоставляя данные о частоте сердечных сокращений и ритме сердца, а также оповещения для обнаружения эпизодов фибрилляции предсердий. Это может быть полезно для понимания последствий заболевания, особенно для тех, кто страдает от пароксизмальной (или эпизодической) фибрилляции предсердий.
Одно исследование показало, что смарт-часы очень эффективно выявляют нарушения сердечного ритма и могут помочь справляться с ними и даже их предотвратить.
Но любые преимущества использования носимых устройств для мониторинга фибрилляции предсердий необходимо сбалансировать с высокими показателями тревожности у людей с этим заболеванием, чтобы убедиться, что их использование не усугубляет психологический стресс.
Носимые устройства могут расширить возможности пациентов
У многих людей ощущение, что они получают надежные, объективные и персонализированные данные о состоянии здоровья, может вселять чувство уверенности, защищенности и уверенности, особенно в сочетании с отслеживанием симптомов или дневниками пациентов.
Это может позволить пациентам самостоятельно контролировать свое состояние дома, в кругу семьи, вместо того, чтобы проводить время в больнице, что снижает тревожность и стресс.
В клинических условиях данные могут также стимулировать пациентов к совместному принятию решений. Анализируя данные о состоянии здоровья вместе с врачами или другими медицинскими работниками, они могут разрабатывать цели и планы действий, в том числе когда обращаться за помощью к терапевту и когда посещать больницу.
Пациенты, которые понимают свое состояние, как правило, реже жалуются на симптомы фибрилляции предсердий.
Но носимые устройства могут вызывать тревожность
В исследовании, опубликованном журналом Американской кардиологической ассоциации, изучалось поведение и самочувствие 172 человек с фибрилляцией предсердий в течение девяти месяцев.
Исследование показало, что 83 человека, которые использовали носимые устройства для мониторинга своего состояния, были больше встревожены своими симптомами и лечением, причем каждый пятый испытывал “интенсивную тревогу”.
Хроническая тревожность может способствовать стрессу, эмоциональному выгоранию и ухудшению физического здоровья, что, в свою очередь, может усугубить проблемы с сердцем.
В предыдущих исследованиях также изучалось влияние носимых устройств на пациентов с хроническими заболеваниями, включая болезни сердца.
Пациенты, участвовавшие в этом исследовании, тоже сообщали о повышенной тревожности при использовании этих устройств.
“Я один из тех людей, которые беспокоятся о разных вещах. Я действительно беспокоюсь о себе […] и я просто подумал, что это глупо. Это напоминает каждый день мой день, […] Я задаюсь вопросом, что я вижу на экране, насколько это хорошо или насколько плохо […]. Каждый раз, как только я начинал думать об этом, я начинал думать и о своей болезни”, – объясняет один из них.
Некоторые люди также описывают себя как “пленников цифр”. Они считают, что им “необходимо постоянно проверять устройство, чтобы знать, как у них дела, что приводит к тому, что устройство начинает доминировать в их жизни”.
Объем и частота уведомлений, сигналов тревоги и вибраций, поступающих от носимых устройств, могут ошеломлять и вызывать у людей беспокойство о своем здоровье.
Информационная перегрузка также может препятствовать самоконтролю, а уведомления, напротив, побуждают людей обращаться за медицинской помощью чаще, чем они могли бы. Но это не обязательно плохо.
У других людей низкий уровень здоровья или цифровой грамотности – незнание того, как пользоваться устройствами или интерпретировать данные, – может вызывать такой стресс или тревогу, что они вообще отказываются от носимых устройств.
Будущее носимых устройств
В будущем цифровые устройства смогут помочь составить целостную картину здоровья и благополучия с помощью “цифрового фенотипа”, который объединяет такие данные, как режим сна, изменения веса и физическая активность.
Но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять влияние носимых устройств, включая уведомления и сигналы тревоги, на уровень тревожности пациентов.
Если вы уже используете носимое устройство для мониторинга состояния здоровья, может оказаться полезным регулярно просматривать настройки данных и уведомлений. Возможно, вы захотите обсудить с врачом или медсестрой, как вы используете свое устройство, чтобы это помогло вам самостоятельно контролировать свое состояние.
При любом хроническом заболевании важно иметь план действий по лечению. Он включает обсуждение с вашим лечащим врачом, когда следует обратиться за медицинской помощью (например, в отделение неотложной помощи или к терапевту).
Между тем, еще предстоит проделать большую работу, чтобы медсестры и врачи чувствовали себя более уверенно, интегрируя носимые устройства и предоставляемые ими данные в процесс ухода за пациентами.
Помощь психолога