Нарушения электролитного баланса при РПП

Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Psychiatry, показало, что у 32% людей с расстройствами пищевого поведения наблюдались аномальные уровни электролитов, что было связано с более высоким риском смерти от любой причины.

Исследование, проведенное учеными некоммерческой корпорации ICES и больницы Оттавы, показало, что нарушения электролитного баланса также связаны с развитием других серьезных заболеваний, включая хронические заболевания почек, переломы костей, непроходимость кишечника и острое повреждение почек.

Это одно из первых крупных популяционных исследований, в ходе которого был выявлен важный фактор риска смертности и ухудшения состояния здоровья людей, страдающих расстройствами пищевого поведения. Электролиты, например, калий и натрий, могут влиять на работу организма.

Часто можно обнаружить, что у людей с РПП наблюдаются нарушения электролитного баланса из-за таких симптомов, как очищение, прием слабительных и обезвоживание.

“Эти результаты могут послужить основанием для прямого упоминания электролитных нарушений в критериях, которые мы используем для оценки тяжести расстройств пищевого поведения”, – говорит доктор Марко Солми, медицинский директор Региональной программы по расстройствам пищевого поведения в больнице Оттавы и директор по исследованиям на факультете психиатрии Оттавского университета.

В исследование были включены более 6000 человек в возрасте от 13 лет и старше,  у которых было диагностировано расстройство пищевого поведения и которые прошли тест на определение уровня электролитов в течение года с момента постановки диагноза, что было зафиксировано в истории болезни госпитализированных лиц или отделения неотложной помощи провинции Онтарио, Канада.

Показатели здоровья и смертности

Проанализировав медицинские записи за период с 2008 по 2019 год, исследователи обнаружили, что:

• У большинства людей, участвовавших в исследовании, было диагностировано неуточнённое расстройство пищевого поведения – нарушение пищевого поведения, не соответствующее критериям анорексии, булимии и компульсивного переедания (59%), за которым следовали нервная анорексия (22%) и нервная булимия (15%).
• Средний возраст участников составил 27 лет, 89% из них были женщины.
• У 1987 человек (32%) были обнаружены нарушения электролитного баланса, и у многих из них были сопутствующие заболевания.
• Из тех, у кого были нарушения электролитного баланса, 16% умерли по сравнению с 6% без нарушений электролитного баланса.
• Нарушения электролитного баланса также были связаны с повышенным риском госпитализации и другими серьёзными заболеваниями, но не с риском развития инфекций или сердечных заболеваний.

“Эти результаты подчеркивают важность определения уровня электролитов у людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, а затем принятия мер в соответствии с полученными результатами, чтобы потенциально снизить риск смерти или других тяжелых исходов”, – говорит соавтор исследования доктор Николас Фабиано, ординатор-психиатр в Оттавской больнице и Оттавском университете.

Важную роль также играет просвещение и информированность пациентов.

“Расстройства пищевого поведения – это состояния, которые пациенты часто отрицают или не осознают их последствий для своего здоровья”.

“Это исследование показывает, что расстройства пищевого поведения, которые достаточно серьёзны, чтобы вызывать нарушения электролитного баланса, имеют серьёзные последствия для здоровья пациентов в долгосрочной перспективе”, – говорит доктор Грегори Хундемер, внештатный научный сотрудник ICES, нефролог и заведующий кафедрой исследований почек в Оттавской больнице, а также доцент Оттавского университета.

Наконец, исследователи предполагают, что полученные результаты могут помочь по-новому взглянуть на то, как врачи оценивают тяжесть расстройств пищевого поведения, которая в настоящее время определяется на основе индекса массы тела пациента и частоты таких проявлений, как эпизоды переедания.

Нарушения электролитного баланса могут быть выявлены у пациентов, которые не соответствуют более типичным представлениям о расстройствах пищевого поведения, и в конечном итоге могут помочь улучшить уход за такими пациентами и снизить риск их смерти или других негативных исходов.

Поделиться ссылкой