Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Новое исследование выявило гормональные и биохимические факторы, влияющие на алкогольную зависимость (также известную как алкоголизм). Оно позволяет предположить, что мужчинам и женщинам с алкоголизмом могут помочь разные методы лечения.
Ученым известно, что мужчины и женщины подвержены разным рискам, связанные с злоупотреблением алкоголем и сопутствующими проблемами, и что лечение алкогольной зависимости у мужчин и женщин может отличаться. Однако биологические механизмы, лежащие в основе этих различий, до конца не изучены.
“Это первое масштабное исследование, подтверждающее, что некоторая вариабельность алкоголизма и сопутствующих проблем связана с определенными комбинациями гормонов и химических биомаркеров у мужчин и женщин”, – говорит ведущий исследователь Виктор Карпяк, профессор психиатрии клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота (США).
“Это может означать, что специфичные для пола методы лечения могут быть адаптированы для улучшения реакции мужчин и женщин, страдающих алкогольными проблемами”.
Исследование представлено на конгрессе ECNP Congress 2024 в Милане, Италия.
В рамках исследовательского проекта по изучению препарата от алкогольной зависимости акампросата, ученые изучили гормональные и белковые маркеры у 268 мужчин и 132 женщин, страдающих алкоголизмом. Они соотнесли эти показатели с психологическими маркерами, такими как подавленное настроение, тревожность, тяга к алкоголю и с результатами лечения в течение первых 3 месяцев.
В начале исследования — до того, как кто-либо начал принимать какие-либо препараты, ученые проверили мужчин и женщин на наличие нескольких половых гормонов в крови, в том числе половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона), а также белков, которые, как известно, влияют на репродуктивную функцию (например, фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон) или биодоступность этих гормонов в крови (альбумин и глобулин, связывающий половые гормоны).
Они обнаружили, что в начале исследования у мужчин с алкоголизмом, симптомами депрессии и повышенной тягой к алкоголю, также были снижены уровни гормонов тестостерона, эстрона, эстрадиола, а также белка глобулина, связывающего половые гормоны. У женщин с алкоголизмом подобных ассоциаций обнаружено не было.
“Мы обнаружили, что у мужчин и женщин существуют разные ассоциации. Например, у женщин с более высоким уровнем тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны, и альбумина вероятность рецидива в течение первых трех месяцев лечения была выше, чем у женщин с более низким уровнем этих биохимических маркеров. У мужчин такой взаимосвязи обнаружено не было”, – говорит профессор Карпяк.
“Известно, что эти гормоны и белки влияют на поведение, и действительно, мы видим связь между различными уровнями этих соединений и различными поведенческими аспектами алкоголизма, хотя мы не можем с уверенностью сказать, что одно непосредственно вызывает другое.
“Это означает, что если вы лечите мужчину и женщину от алкоголизма, вы имеете дело с разными биохимическими и психологическими стартовыми позициями”.
“Таким образом, то, что работает для мужчины, может не сработать для женщины, и наоборот”.
“Это первое исследование, достаточно масштабное, чтобы подтвердить, что определенные комбинации половых гормонов и связанных с ними белков могут быть частью биологических различий в проявлениях алкоголизма у мужчин и женщин. Нам нужны дополнительные исследования, чтобы понять, как это влияет на прогрессирование заболевания и его лечение.
“Учитывая, что многие из этих различий связаны с половыми гормонами, мы особенно хотим понять, как резкие гормональные изменения, которые происходят у женщин во время менструального цикла и в период менопаузы, могут повлиять на биохимию алкоголизма и направить усилия по лечению”.
“Это исследование является важным шагом на пути к гендерному равенству в медицине. Полученные результаты дают важное первое представление о взаимосвязи между половыми гормонами и лечением алкоголизма”, – говорит доктор Эрика Комаско, доцент кафедры молекулярной психиатрии Университета Уппсалы, Швеция.
“Хотя половые различия в алкоголизме известны, эти результаты свидетельствуют о том, что половые гормоны могут модулировать реакцию на лечение, потенциально поддерживая фармакологическое вмешательство, зависящее от пола пациента. Однако гормональные колебания, связанные с менструальным циклом, также являются потенциальными модуляторами злоупотребления алкоголем, что требует дальнейшего изучения их роли в лечении и исходах рецидивов у пациенток”.
