Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Появление препаратов-аналогов GLP-1 (таких как Wegovy) ознаменовало огромный сдвиг на рынке препаратов для похудения. В ходе клинических испытаний было доказано, что эти препараты приводят к значительному снижению веса у потребителей – на 15% и более от массы тела. По этой причине спрос на препараты для снижения веса во всем мире резко возрос.
Большинство аналогов GLP-1, представленных на рынке, вводятся в виде еженедельных подкожных инъекций. Но сейчас многие компании работают над тем, чтобы перевести эти препараты в форму, которую можно принимать перорально, в виде таблеток.
Но будут ли таблетки для похудения столь же эффективны, как инъекционные препараты GLP-1, которые уже представлены на рынке?
Как действуют инъекционные препараты для похудения?
Когда мы едим, желудочно-кишечный тракт вырабатывает множество гормонов, которые передают в мозг сигналы о насыщении. В совокупности эти гормоны называются “инкретинами”. Глюкагон-подобный пептид-1 (GLP-1), глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (GIP) и островковый амилоидный полипептид (амилин) – все они являются инкретинами.
Инкретины подают сигналы гипоталамусу (структуре в головном мозге, которая связывает эндокринную и нервную системы) и другим областям мозга, сообщая остальному организму о том, что мы сыты.
Препарат семаглутид (продается под торговыми марками Wegovy и Ozempic) имитирует природный инкретин GLP-1. Но в отличие от GLP-1, который вырабатывается организмом (и быстро расщепляется ферментами после высвобождения), семаглутид был фармакологически модифицирован таким образом, что гормон дольше сохраняется в организме, благодаря чему человек дольше чувствует себя сытым после приёма пищи.
Другие препараты для снижения веса могут воздействовать более чем на один инкретиновый рецептор. Тирзепатид (продается под торговой маркой Mounjaro) является первым доступным “двойным” инкретином. Он обладает свойствами двух инкретиновых молекул – воздействует как на рецепторы GLP-1, так и на рецепторы GIP. Клинические испытания показали, что тирзепатид даже более эффективен, чем семаглутид, У участников с избыточным весом или ожирением, которые принимали препарат в течение 72 недель, он привел к к впечатляющей потере до 20% массы тела.
Как действуют таблетки для похудения?
Компания Novo Nordisk, производитель препарата Wegovy, недавно объявила о результатах первой фазы испытаний нового перорального препарата для снижения веса под названием “амикретин”.
На конференции Европейской ассоциации по изучению диабета в сентябре 2024 года исследователи сообщили, что в ходе ранних испытаний амикретин при приеме в минимальной дозе в течение 12 недель привел к снижению массы тела на 10,4% у людей с избыточным весом или ожирением. При приеме в более высокой дозе за тот же период он привёл к снижению массы тела более чем на 13% по сравнению с участниками, принимавшими плацебо, которые потеряли всего 1% массы тела. Потеря веса происходила быстрее, чем при использовании инъекций семаглутида.
Амикретин воздействует на два рецептора инкретиновых гормонов: GLP-1 и амилин.
Амилин вырабатывается клетками поджелудочной железы одновременно с инсулином. Этот гормон играет ключевую роль в регуляции уровня сахара в крови (глюкозы), контролируя скорость переваривания пищи в желудке и время высвобождения гормона глюкагона. Важно отметить, что рецепторы амилина находятся в определенных областях мозга, которые регулируют аппетит. Таким образом, это может вызвать сигнал сытости после еды.
Снижение веса при лечении рецепторами GLP-1 и амилина происходит как через отдельные, так и через общие мозговые пути.
Поэтому ожидается, что сочетание этих двух методов лечения окажет большее влияние на снижение веса. Судя по предварительным результатам этого исследования амикретина, это действительно так.
Поскольку амикретин был разработан для приема в виде таблеток, он может стать более удобным средством борьбы с ожирением. Кроме того, к 12-й неделе снижение веса не прекратилось, поэтому люди могут сбросить больше веса, чем показано на данный момент. И побочные эффекты, по-видимому, схожи с другими методами лечения на основе инкретина, включая тошноту, рвоту, диарею или запор.
В настоящее время проводятся более масштабные испытания, чтобы лучше понять, насколько он безопасен и эффективен на самом деле.
Достижения в области препаратов для снижения веса стремительно развиваются. В настоящее время разрабатываются новые препараты инкретина с двойным и даже тройным агонистами. Испытания показали, что они приводят к значительной потере массы тела. Многочисленные компании также разрабатывают таблетки для похудения, которые воздействуют на инкретиновые рецепторы, и результаты испытаний некоторых из них ожидаются в конце этого года.
В настоящее время амикретин проходит следующую фазу клинических испытаний. Если он окажется таким же безопасным и эффективным, как показала первая фаза испытаний, это станет хорошей новостью для пациентов с ожирением. Хорошей новостью также станет увеличение количества доступных на рынке препаратов, поскольку это поможет справиться с глобальным спросом на препараты для снижения веса и уменьшить дефицит этих лекарств.
