Каким образом стресс вызывает мигрень

Мигрень – это не просто сильные головные боли; она возникает из-за генетического неврологического заболевания, которое причиняет страдания каждому седьмому человеку. Люди с мигренью могут испытывать множество изнурительных симптомов, включая боль, тошноту, чувствительность к свету и нарушения зрения, которые мешают им участвовать в работе и семейной жизни. Боль – это один из способов, с помощью которого наше тело предупреждает нас о том, что что-то не так, но что с нами происходит, когда эта система сигнализации мешает нам жить полноценной жизнью?

Ученый из Центра медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио обнаружил механизм, активирующийся в мозге во время стрессовых ситуаций.

Остановка этого процесса на ранней стадии может предотвратить эффект домино, который приводит к мигрени.

Исследование, опубликованное в мае 2024 года в журнале Headache and Pain под руководством доктора Ю Шин Ким, доцента кафедры челюстно-лицевой хирургии Школы стоматологии Техасского университета в Сан-Антонио, показывает, как стресс вызывает повышение уровня мощного нейропептида, называемого аденилатциклазой гипофиза -активирующий полипептид-38 (PACAP38).

Этот нейропептид связывается с определенным рецептором тучных клеток (MrgprB2), заставляя клетки высвобождать воспалительные вещества. Тучные клетки работают как своего рода акустическая система, усиливающая входящие сообщения. Эта серия эффектов приводит к повышению чувствительности тройничного нерва и сосудистой оболочки головного мозга – тонкой соединительной ткани, покрывающей головной и спинной мозг, – что приводит к головным болям и/или мигрени.

С чего все начинается

PACAP38 играет важную роль в регулировании уровня стресса в организме. После стрессовых ситуаций в крови повышается уровень PACAP38, что связано с возникновением мигрени. Исследование Кима показывает, что у мышей, у которых отсутствует рецептор тучных клеток MrgprB2, не наблюдается чувствительности тригеминоваскулярной системы после стресса и не происходит активации тучных клеток. Это означает, что предотвращение связи PACAP38-MrgprB2 может стать многообещающей целью для лечения мигрени, вызванной стрессом.

В ходе исследования как обычные контрольные мыши, так и мыши с дефицитом MrgprB2 получали PACAP38 и подвергались повторяющемуся стрессу. Затем исследователи обследовали их снаружи и внутри. Они обнаружили, что у обычных мышей наблюдались симптомы мигрени, но у мышей с дефицитом MrgprB2 не было сенсибилизации тройничного нерва или активации тучных клеток, и они, по-видимому, не испытывали боли из-за мигрени.

Как и почему возникает мигрень

Наряду с тем, как начинается мигрень, вызванная стрессом, в этом исследовании также выясняется, почему люди вообще страдают от мигрени. Ким объясняет, что наш организм регулирует внутреннее функционирование с помощью процесса, называемого интероцепцией. Организм стремится поддерживать гомеостаз, отслеживая происходящие в нем изменения и реагируя на них. Например, когда в окружающей среде человека возникают стрессовые факторы, организм реагирует, высвобождая определенные гормоны в качестве предупреждения о том, что что-то не так и требует исправления.

“Этот гормон и пептид манипулируют системой, предупреждая вас о том, что вам нужно двигаться в другом направлении, иначе ваше тело окажется в плохом состоянии”, – говорит Ким.

Связь между стрессом и мигренью

У всех животных в стрессовых ситуациях происходит активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, заставляя животное физически реагировать. Аналогичным образом активация гипоталамуса также происходит во время продромальной фазы перед приступом мигрени.

У людей, страдающих мигренью, повышен уровень кортизола – гормона стресса, который регулируется по оси гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что еще раз указывает на связь между мигренью и стрессом.

Ким говорит, что мигрень может быть способом организма предупредить человека о необходимости остановиться и справиться со стрессовыми факторами.

“Без этой системы оповещения человек может оставаться в стрессовых ситуациях, не стараясь с ними справиться, которые могут привести к повреждению организма, травме или даже смерти”, – говорит Ким. . “Со временем мигрени, вызванные стрессом, начинают приносить пользу, поскольку заставляют людей расслабляться, больше спать или иным образом принимать меры для восстановления гомеостаза”, – объясняет он.

Ученые не уверены, почему одни люди страдают мигренью, а другие – нет, или почему мигрень чаще встречается у женщин. Около 15% людей страдают мигренью, причем вероятность ее возникновения у женщин в три раза выше. Мигрень обычно возникает у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, поэтому ученые также изучают, какую роль в развитии мигрени могут играть гормоны и гормональные изменения.

Ким говорит, что люди, страдающие от мигрени, вероятно, подвергаются множеству взаимосвязанных факторов, приводящих к этому заболеванию. Сосудорасширяющие препараты, блокирующие пептид, связанный с геном кальцитонина, облегчают состояние примерно половины людей, страдающих от мигрени, но для другой половины эти препараты неэффективны.

Это исследование показывает, что PACAP38 вызывает мигрень, вызванную стрессом, по пути MrgprB2-тучные клетки, а не через другие рецепторы, такие как PAC1, как считалось ранее. Препараты, блокирующие соединение PACAP38 с MrgprB2, чтобы предотвратить запуск этого болезненного процесса, могут дать новую надежду людям, страдающим мигренью.