Смертность от передозировки наркотиков в США начала снижаться. В период с июня 2023 по июнь 2024 года она снизилась на 14%. Однако смертность от наркотика карфентанила, используемого для седации крупных животных, выросла по меньшей мере на 720% в период с первой половины 2023 по первую половину 2024 года.
Общее число смертей от карфентанила в США по-прежнему невелико по сравнению со смертями от родственного ему препарата фентанила, но все равно эта тенденция вызывает беспокойство.
Карфентанил был впервые синтезирован в 1974 году фармацевтической компанией Janssen Pharmaceuticals и продавался под торговой маркой Wildnil.
Обычно его используют для усыпления крупных животных, таких как олени, лоси, лосиные, носороги и слоны. Дозы в 10 мг достаточно, чтобы вырубить или даже убить взрослого африканского слона.
Карфентанил в 100 раз сильнее фентанила и в 10 000–100 000 раз сильнее морфина. Он слишком мощный для использования в медицине в качестве обезболивающего.
Первые свидетельства его использования в качестве незаконного наркотика появились в 2016 году. Доза всего в один микрограмм (тысячная доля миллиграмма) может вызвать эйфорию и расслабление, а также тошноту, запор, угнетение дыхания, повреждение мозга и смерть.
Известно, что уличные торговцы подмешивают в него героин, чтобы получить более сильный и продолжительный кайф. Его также часто можно обнаружить в “полинаркотических” смесях, которые могут содержать каннабис, кокаин, метадон, дигидрокодеин, трамадол, бензодиазепины и кетамин. Все они чрезвычайно мощные и опасные.
Из-за большой мощности наркотика существует также риск для парамедиков, медицинских работников и лабораторного персонала.
В связи с отсутствием законного медицинского применения и из-за рисков для здоровья, связанных с этим наркотиком, карфентанил находится под международным контролем в соответствии с Единой конвенцией ООН о наркотических средствах 1961 года. В Великобритании он контролируется как наркотик класса А (наравне с героином и кокаином), а в США включен в список Закона о контролируемых веществах.
Из множества наркотиков, связанных с фентанилом (или “аналогов”), карфентанил является наиболее мощным из всех, которые были синтезированы до настоящего времени.
Причина этого кроется в его химической структуре. Из всех опиоидов карфентанил наиболее прочно связывается с частью клеточной мембраны, называемой мю-опиоидным рецептором, что приводит к облегчению боли и эффектам, к которым стремятся потребители наркотиков.
Кроме того, из-за химической природы наркотика он может накапливаться в жировой ткани и впоследствии, через два-24 часа, перераспределяться в кровотоке, что приводит к явлению, известному как “повторное наркотическое опьянение”, когда эффекты наркотика снова проявляется у пациента с передозировкой после того, как его состояние стабилизировалось.
Хотя существуют законные источники карфентанила для ветеринарной медицины, незаконные источники часто прослеживаются до Китая, где он изготавливается на заказ и затем экспортируется в США через Канаду или Мексику. Однако также сообщается, что есть несколько поставщиков с американскими интернет-адресами, которые также производят карфентанил, что позволяет предположить, что производство также существует за пределами Китая.
Новых производных фентанила пока нет
К счастью, производство новых соединений на основе фентанила, похоже, замедлилось. В Европе в 2016 году было зарегистрировано восемь новых производных фентанила, а в 2017 году – десять. Однако в период с 2021 по 2023 год о новых производных фентанила не сообщалось. В этот период среди новых соединений преобладала другая группа опиоидов – нитазены.
Меняющийся рынок наркотиков не уменьшает опасности, которую представляет карфентанил. Хотя существует антидот для этого наркотика под названием налоксон, для реанимации человека, получившего передозировку карфентанилом, часто требуется несколько доз.
К сожалению, из-за мощности малых доз карфентанила токсикологическим лабораториям бывает трудно обнаружить следы наркотика в крови после вскрытия, что может скрывать истинные масштабы смертей, вызванных этим наркотиком. Кроме того, не существует стандартных методов проверки уличных образцов на наличие этого наркотика. Это действительно очень опасный наркотик.
Помощь психолога