Эффективность психотерапии онлайн

Исследователи из Каролинского института в Швеции сравнили эффективность двух способов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для лечения людей, испытывающих тревогу и беспокойство о своем здоровье, которые могут увеличиться в связи с пандемией коронавируса. Из примерно 200 участников исследования одна половина получала терапию через интернет, а другая лечилась обычным образом с посещением психотерапевта. Результаты, опубликованные в журнале JAMA Psychiatry, показывают, что лечение, проводимое через интернет, имеет сопоставимые эффекты и может служить альтернативой физическим встречам с психотерапевтом.

“Это исследование уникально тем, что оно является первым сравнением индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии для лечении тревоги о своем здоровье при прямом контакте с терапевтом и при помощи интернет-терапии”,-говорит Эрик Хедман-Лагерлеф, профессор психологии и научный сотрудник отдела клинической неврологии Каролинского института.

“Результаты показывают, что лечение, проводимое исключительно онлайн, является достаточным для достижения стойких и необходимых поведенческих изменений. Это особенно актуально сейчас, когда пандемия коронавируса ограничивает наши возможности для физических встреч, а страх тяжело заболеть обсуждается все чаще.”

Беспокойство о своем здоровье, или ипохондрия, характеризуется чрезмерным и постоянным беспокойством и страхом тяжело заболеть. Это часто приводит к существенным страданиям и функциональным нарушениям. По оценкам, около 3,5% всего населения и до 20% пациентов в медицинских клиниках страдают от этого расстройства, что вызывает большую нагрузку на систему здравоохранения.

Терапия “лицом к лицу”, которая обычно включает еженедельные сеансы с психотерапевтом, помогает примерно двум третям пациентов. Однако, учитывая распространенность тревожного состояния здоровья и нехватку специалистов в области психического здоровья, потребность в лечении намного превышает доступность доказательной терапии при очной встрече пациента и терапевта. Поэтому исследователи решили изучить эффект интернет-лечения, когда пациент имеет доступ к информации в интернете и регулярно общается с терапевтом при помощи интернет-мессенджера. При этом пациент участвует в коррекции своего поведения в повседневной жизни точно так же, как и в случае когнитивно-поведенческой терапии при встречах с терапевтом в кабинете.

В ходе исследования 204 взрослых с тревожными переживаниями по поводу своего здоровья были случайным образом выбраны для получения либо очной, либо интернет-терапии в течение 12 недель. Участникам было предложено оценивать свой уровень тревожности каждую неделю с помощью методики определения тревоги в отношении здоровья” (Health Anxiety Inventory).

По мнению исследователей, интернет-терапия оказывала воздействие практически наравне с лечением лицом к лицу. И это несмотря на то, что интернет-терапевт в среднем тратил всего 10 минут на одного пациента в неделю, в отличие от 45 минут при очной терапии.

“Значительным преимуществом является то, что терапевт может помочь большему количеству пациентов одновременно. К тому же помощь может быть оказана независимо от географического положения пациента, в том числе людям, проживающим в сельской местности”, – говорит Эрланд Аксельссон, психолог и научный сотрудник отдела клинической неврологии Каролинского института. “Тот факт, что вы можете получить доступ к контенту и общаться с вашим терапевтом в любое время, также означает, в лечении могут принять люди, которые не могут отпроситься с работы.”

Еще одним положительным аспектом онлайн-терапии является то, что к ней могут прибегать пациенты, которые неохотно обращаются за психологическим лечением из-за воспринимаемой стигматизации, добавляет Эрланд Аксельссон.

Исследование проводилось с 2014 по 2020 год в сотрудничестве между клиникой первичной медицинской помощи города Густавсберга и Каролинским институтом.