Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Препарат ботокс, полученный из бактериального токсина, обычно вводят для разглаживания морщин, облегчения мигрени и мышечных спазмов, а так же как средство от чрезмерного потоотделения и недержания мочи. В настоящее время проводятся клинические испытания инъекций этого препарата в лоб для лечения депрессии.
Исследователи из школы фармации и фармацевтических наук им. Скаггса Калифорнийского университета в Сан-Диего обработали базу данных Системы отчетности о неблагоприятных последствиях (FERS) Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FAERS), чтобы узнать, что сообщили о последствиях лечения ботоксом по целому рядом различных причин почти 40 000 человек.
Команда исследователей объявила в статье, опубликованной 30 июля 2020 года в журнале Scientific Reports, что люди, получавшие инъекции ботокса не только в области лба, но и в шести других местах, сообщали о депрессии значительно реже, чем пациенты, получавшее иное лечение в тех же условиях.
“В течение многих лет клиницисты наблюдали, что инъекции ботокса по косметическим причинам, по-видимому, облегчает депрессию у пациентов”, – говорит доктор фармацевтических наук, профессор фармации Рубен Абагян. “Считалось, что разглаживание глубоких морщин в области лба прерывает обратную связь, которая усиливает негативные эмоции. Но мы обнаружили, что механизм может быть более сложным, потому что на самом деле не имеет значения, где именно вводится ботокс.”
Абагян возглавил исследование, которое проводил с доктором фармации Тиграном Макунцем, который в то время был студентом фармации, и в настоящее время является научным сотрудником FDA, и с доктором медицины, психиатром Марком Акселем Воллмером, который провел в Германии клинические исследования, в которых обнаружил, что ботокс облегчает депрессию.
База данных FAERS содержит более 13 миллионов добровольных сообщений о побочных эффектах, которые люди испытывали во время приема лекарств. Абагян и его команда обнаружили, что они могут использовать эту базу данных для того, чтобы посмотреть на отсутствие жалоб на здоровье по сравнению с контрольной группой, когда человек принимает лекарство. В данном случае они искали отсутствие депрессии.
Команда сосредоточилась на почти 40 000 сообщениях FAERS, которые оставили люди, испытывающие неблагоприятные последствия после лечения ботоксом. Отчеты охватили лечение ботоксом по восьми различным показаниям, при которых инъекции делались в лоб, шею, конечности и мочевой пузырь. Затем был применен математический алгоритм для поиска статистически значимых различий между теми, кто получал инъекции ботокса и обычными пациентами с теми же состояниями, но которые лечились иначе.
Вот что они обнаружили исследователи: депрессия регистрировалась на 40-88% реже у тех пациентов, которым делались инъекции ботокса при шести из восьми показаний при различных местах инъекций.
“Это открытие является волнующим, потому что оно поддерживает новый метод лечения расстройства настроения и борьбы с депрессией- одним из распространенных и опасных психических заболеваний, и оно основано на очень большом массиве статистических данных, а не на ограниченных наблюдениях”,- говорит Макунц.
Данные, которые были использованы в этом исследовании, не собирались исключительно с целью изучения связи между употреблением ботокса и депрессией. Кроме того, в данных FAERS собраны только сообщения пользователей ботокса, которые испытали негативные побочные эффекты. Хотя исследователи исключили сообщения, при которых человек также принимал антидепрессанты, использование других рецептурных и безрецептурных лекарств в некоторых случаях могло быть не учтено.
Проводимые клинические испытания непосредственно тестируют лечение ботоксом депрессии у людей- золотой стандарт подхода для сбора информации о взаимосвязи между лекарством и состоянием здоровья. Поскольку в этом исследовании проверяется лишь инъекция ботокса в лоб, Абагян говорит, что могут потребоваться дополнительные клинические испытания, чтобы определить наилучшее место и дозу введения препарата специально для лечения депрессии.
По словам Абагяна, так же необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить механизм действия ботокса как антидепрессанта. Он и его коллеги выдвигают гипотезу о нескольких возможностях, которые следует изучить: Ботокс может транспортироваться в области центральной нервной системы, связанные с настроением и эмоциями. Или, поскольку ботокс обычно используется для лечения хронических состояний, которые могут способствовать депрессии, успешность его использования для устранения основной проблемы может косвенно также облегчить депрессию.
По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, более 264 миллионов человек во всем мире испытывают депрессию. Депрессию часто лечат с помощью психотерапии, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, ингибиторов обратного захвата дофамина-норадреналина и/или ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина. Однако эти подходы неэффективны почти для трети пациентов. Вот почему клиницисты и исследователи изучают другие терапевтические возможности, включая электроконвульсивную терапию, транскраниальную магнитную стимуляцию, инфузии кетамина и, в последнее время, инъекции ботокса в лоб.
