Нарциссическое расстройство личности

Симптомы и причины Диагностика и лечение

Нарциссическое расстройство личности-   это психическое состояние, при котором люди имеют завышенное чувство собственной значимости, глубокую потребность в чрезмерном внимании и восхищении, проблемные отношения и отсутствие сочувствия к другим. Но за этой маской крайней самоуверенности скрывается хрупкая самооценка, уязвимая для малейшей критики.

Нарциссическое расстройство личности вызывает проблемы во многих сферах жизни- в личных отношениях, работе, учебе или финансовых делах. Люди с нарциссическим расстройством личности чувствуют себя несчастными и разочарованными, когда им не оказывают особого внимания или восхищения, которые, как им кажется, они заслуживают. Они могут считать свои отношения неудовлетворительными, и окружающим может не нравиться находиться рядом с ними.

Лечение нарциссического расстройства личности основано на разговорной терапии (психотерапии).

Симптомы

Признаки и симптомы нарциссического расстройства личности и их выраженность могут быть различными. Люди с этим расстройством могут:

• Иметь преувеличенное чувство собственной важности
• Обладать чувством собственного достоинства и требовать постоянного, чрезмерного восхищения
• Ожидать признания своего превосходства даже без достижений, которые бы его оправдывали
• Преувеличивать достижения и таланты
• Могут быть поглощены фантазиями об успехе, власти, блеске, красоте или идеальной паре
• Верить, что они выше окружающих и могут общаться только с такими же особенными людьми
• Монополизировать разговоры и принижать или смотреть свысока на людей, которых они считают неполноценными
• Ожидать особых милостей и беспрекословного соответствия их ожиданиям
• Использовать других, чтобы получить то, что они хотят
• Быть не способными или не желать признавать потребности и чувства других людей
• Быть завистливыми к другим и верить в то, что другие завидуют им
• Вести себя высокомерно или надменно, производя впечатление тщеславного, хвастливого и претенциозного человека
• Настаивать на том, чтобы иметь все самое лучшее – например, лучший автомобиль или офис

В то же время людям с нарциссическим расстройством личности сложно справиться со всем, что они воспринимают как критику, и они могут:

• Становиться нетерпеливыми или злыми, если они не получают специального лечения
• Иметь серьезные межличностные проблемы и легко чувствовать себя ущемленными
• Реагировать с яростью или презрением и стараться принизить другого человека, чтобы показать свое превосходство
• Иметь трудности с регулированием эмоций и поведения
• Испытывать серьезные проблемы, связанные со стрессом и адаптацией к изменениям
• Чувствовать себя подавленными и угрюмыми, если они не достигают совершенства
• Испытывать тайные чувства незащищенности, стыда, уязвимости и унижения

Когда обратиться к врачу

Люди с нарциссическим расстройством личности могут не понимать, что что-то может быть не так, поэтому они вряд ли будут обращаться за лечением. Если они все же обратятся к врачу, то скорее всего по поводу симптомов депрессии, употребления наркотиков, алкоголя или других психических расстройств. Но воспринимаемое принижение самооценки может затруднить принятие лечения и доведения его до конца.

Если вы распознаете такие аспекты в своей личности, которые являются общими для нарциссического расстройства личности, или вы чувствуете себя подавленным, подумайте о том, чтобы обратиться к надежному врачу или специалисту по психическому здоровью. Подбор правильного лечения может сделать вашу жизнь более полезной и приятной.

Причины

Неизвестно, что вызывает нарциссическое расстройство личности. Как и в случае с нарушением развитием личности и другими психическими расстройствами, причина нарциссического расстройства личности сложна. Нарциссическое расстройство личности может быть связано с:

• Окружающей средой- несоответствием в отношениях между родителями и детьми с чрезмерным обожанием или чрезмерной критикой, которые плохо соответствуют детскому опыту
• Генетикой- наследственными признаками
• Нейробиологией- связью между мозгом, поведением и мышлением

Фактор риска

Нарциссическое расстройство личности чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и часто начинается в подростковом или молодом возрасте. Имейте в виду, что хотя некоторые дети могут проявлять нарциссические черты, это может быть типично для их возраста и не означает, что у них в дальнейшем разовьется нарциссическое расстройство личности.

Хотя причина нарциссического расстройства личности неизвестна, некоторые исследователи полагают, что на биологически уязвимых детей могут оказывать влияние чрезмерно опекающий или пренебрежительный стиль воспитания. Генетика и нейробиология также могут играть определенную роль в развитии нарциссического расстройства личности.

Осложнения

Осложнения нарциссического расстройства личности и других возникших сопутствующих расстройств могут включать в себя:

• Трудности в отношениях
• Проблемы на работе или в школе
• Депрессию и тревожность
• Проблемы со здоровьем
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем
• Суицидальные мысли или суицидальное поведение

Профилактика

Поскольку причина нарциссического расстройства личности неизвестна, нет никакого известного способа его предотвратить. Однако вот что может помочь:

• Детские проблемы с психическим здоровьем должны получить немедленное лечение
• Семейная терапия поможет научиться здоровым способам общения, справляться с конфликтами или эмоциональными расстройствами
• Посещения занятий по воспитанию детей и при необходимости обращение за консультацией к психотерапевтам или социальным работникам

Диагностика

Некоторые черты нарциссического расстройства личности сходны с особенностями других личностных расстройств. Кроме того, может быть диагностировано одновременно несколько расстройств. Это может затруднить диагностику нарциссического расстройства личности.

Диагноз нарциссического расстройства личности обычно основывается на:

• Признаках и симптомах
• Медицинском осмотре, чтобы убедиться, что нет физических проблем, вызывающих эти симптомы
• Тщательной психологической оценке, которая может включать в себя анкетирование
• Критериях Диагностического и статистического руководства по психическим болезням (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией

Лечение

Лечение нарциссического расстройства личности- это разговорная терапия (психотерапия). В лечении могут быть использованы лекарства, если есть другие психические заболевания.

Психотерапия

Лечение нарциссического расстройства личности основано на разговорной терапии, также называемой психотерапией. Психотерапия может помочь:

• Научиться лучше относиться к другими людьми, чтобы отношения стали более близкими, приятными и полезными
• Понять причины своих эмоций и то, что подталкивает к конкуренции, недоверию к другим и, возможно, презрению к себе и окружающим.

Области изменений направлены на то, чтобы помочь принять на себя ответственность и научиться:

• Принимать и поддерживать хорошие личные отношения и сотрудничество с коллегами
• Признавать и принимать свою реальную компетентность и потенциал, что поможет принять критику или неудачи
• Повысить способность понимать и регулировать свои чувства
• Понимать и терпимо относиться к влиянию проблем, связанных с самооценкой
• Отказаться от стремления к недостижимым целям и идеальным условиям и принять то, что достижимо и чего можно достичь

Терапия может быть краткосрочной, чтобы помочь справиться со стрессом или кризисом, или может предоставляться на постоянной основе для достижения и поддержания цели. Часто бывает полезно включить в терапию членов семьи или значимых людей.

Применение лекарств

Не существует лекарств, специально используемых для лечения нарциссического расстройства личности. Однако, если наблюдаются симптомы депрессии, тревоги или других состояний, могут оказаться полезными антидепрессанты или другие успокоительные препараты.

Образ жизни и домашние средства

Нарцисс может защищаться от лечения или думать, что ему это не нужно. Природа нарциссического расстройства личности также может привести к представлению, что терапия не стоит времени и внимания, и у него может возникнуть искушение ее бросить. Но это очень важно.:

• Сохранять непредвзятость. Сосредоточиться на преимуществах лечения.
• Придерживаться плана лечения. Посещать запланированные сеансы терапии и принимать все лекарства по назначению. Помнить, что это может стать тяжелой работой и могут быть случайные неудачи.
• Пройти курс лечение от алкоголизма, наркотической зависимости или других проблем с психическим здоровьем. Пагубные привычки, депрессия, тревожность и стресс могут подпитывать друг друга, приводя к циклу эмоциональной боли и нездорового поведения.
• Сосредоточиться на своей цели. Сохранять мотивацию, помня о своих целях и напоминая себе, что требуется работа для восстановления разрушенных отношений и достижения удовлетворенности своей жизнью.

Подготовка к вашей встрече с врачом

Можно начать с посещения врача, или врач может направить к психиатру или психологу.

Что можно сделать

Перед тем как записаться на прием, составить список:

• Любых симптомов и их продолжительность, чтобы помочь определить, какие события расстраивают или вызывают гнев
• Ключевой личной информации, включая травмирующие события в  прошлом и любые текущие основные факторы стресса
• Медицинской информации, включающей другие физические или психические заболевания, с которыми был поставлен диагноз
• Любых лекарств, витаминов, лечебных трав или других добавок, которые принимались и их дозировки
• Вопросов, которые нужно задать лечащему врачу, чтобы с максимальной пользой использовать встречу

По возможности, нужно взять с собой доверенного члена семьи или друга, чтобы запомнить детали. Кроме того, кто-то может знать нарцисса в течение длительного времени, и он поможет задать полезные вопросы или поделиться важной информацией.

Некоторые основные вопросы, которые человеку с нарциссическим расстройством личности следует задать специалисту в области психического здоровья:

• Как вы думаете, какое у меня расстройство?
• Могут ли у меня быть другие психические расстройства?
• Какова цель лечения?
• Какие методы лечения для меня наиболее эффективны?
• Как вы думаете, насколько улучшится качество моей жизни после лечения?
• Как часто мне понадобятся сеансы терапии и как долго?
• Поможет ли в моем случае семейная или групповая терапия?
• Есть ли лекарства, которые могут помочь при моих симптомах?
• У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего с ними справляться?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Нужно не задавать любые другие вопросы во время встречи.

Чего ожидать от вашего лечащего врача

Чтобы лучше понять симптомы и то, как они влияют на жизнь, лечащий врач может спросить::

• Каковы ваши симптомы?
• Когда возникают эти симптомы и как долго они длятся?
• Как ваши симптомы влияют на вашу жизнь,  учебу, работу и личные отношения?
• Что вы чувствуете и как поступаете, когда окружающие вас критикуют или отвергают?
• Есть ли у вас близкие личные отношения? Если нет, то почему?
• Каковы ваши главные достижения?
• Каковы ваши основные цели на будущее?
• Как вы себя чувствуете, когда кому-то нужна ваша помощь?
• Как вы себя чувствуете, когда кто-то показывает вам тяжелые чувства, например страх или печаль?
• Как бы вы описали свое детство, включая ваши отношения с родителями?
• Было ли у кого-нибудь из ваших близких родственников диагностировано психическое расстройство, например расстройство личности?
• Лечились ли вы от других проблем с психическим здоровьем? Если да, то какие методы лечения были наиболее эффективными?
• Употребляете ли вы алкоголь или наркотики? Как часто?
• Лечитесь ли вы в настоящее время от каких-либо других заболеваний?

Подпишитесь на psy.help в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога