Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Медицинским работникам рекомендуется внимательно следить за подростками, теряющими вес. Но исследование показало, что у 31% пациентов с нервной анорексией обнаружились все когнитивные особенности и физические осложнения заболевания без потери веса
Диетолог Мелисса Уайтлоу призывает изменить диагностические критерии нервной анорексии после того, как она обнаружила, что пациенты с “атипичной анорексией” страдают серьезными проблемами со здоровьем, несмотря на то, что их вес находятся в пределах или выше нормы.
Результаты ее исследования, опубликованные в журнале Journal of Teenage Health, охватили 171 пациента в возрасте 12-19 лет, страдающих от нервной анорексии, которые поступили в Королевскую детскую больницу по программе расстройств пищевого поведения в период с 2005 по 2013 год.
Она обнаружила:
- У 51 пациента течение болезни было “атипичным” со значительной психопатологией расстройства пищевого поведения без потери веса;
- Причиной госпитализации была не потеря веса, а угрожающе низкая частота пульса, что является осложнением голодания при нервной анорексии;
- Люди с атипичной нервной анорексией также страдали низким артериальным давлением и нарушением электролитов крови;
- Важно отметить, что ни одно осложнение не было связаны с отличительным признаком анорексии- недостаточным весом;
- Ни один участник исследования не наблюдался медицинским работником из-за потери веса, их отношения к еде или их методов похудения.
По словам миссис Уайтлоу , у пациентов с атипичной анорексией, желание похудеть, возможно, поощряли члены семьи или медицинские работники, что часто приводило к позитивному подкреплению и одобрению того, как хорошо они выглядят, похвале за похудение и возможностью носить более модную одежду, что побуждало их попытаться сбросить больше веса.
Пациенты с атипичной нервной анорексией могли потерять до четверти своего веса, но организм мог перейти в” режим голодания” раньше, всего лишь при быстрой потере 10% веса, в результате чего частота сердечных сокращений замедлялась для сохранения энергии.
“Если подростки худеют, то неважно, сколько они весят. Медицинский работник должен присматривать за ними, чтобы убедиться, что потеря веса соответствует норме, и если да, то это происходит постепенно.”
“Они также должны следить за диетическим питанием подростка и его отношением к еде и физическим упражнениям на предмет признаков того, что у пациента развивается расстройство пищевого поведения. После большой потери веса также рекомендуется тщательное медицинское обследование”, – говорит миссис Уайтлоу.
Как только человек входил в режим голодания, единственным способом увеличить частоту сердечных сокращений было повторное питание и увеличение веса, что требовало госпитализации.
Как говорит миссис Уайтлоу, люди могут понять когда чрезвычайно худому пациенту требуется набрать вес, но для отдельных людей и семей часто было шоком, когда набрать вес требовалось человеку, вес которого был в пределах или выше здоровой нормы.
Миссис Уайтлоу говорит, что атипичная нервная анорексия обычно воспринимается как менее тяжелая, в отличие от нервной анорексии, но ее исследование показало, что последствия для здоровья могут быть столь же опасными, и пришло время изменить текущие диагностические критерии, согласно которым у людей с нервной анорексией должна наблюдаться потеря веса.
“Сейчас мы видим, что вы можете иметь здоровый вес тела, но быть таким же больным, как и человек с типичной нервной анорексией, в том числе иметь те же мысли о пище и еде”, – говорит она.
“Нам необходимо пересмотреть определение анорексии, потому что становится все больше пациентов с атипичной нервной анорексией и ее труднее распознать. Это определение должно относиться к похудению, а не только потере веса ниже нормы.”
“Облик расстройств пищевого поведения меняется на фоне растущей распространенности избыточного веса и ожирения. Семьи, учителя, спортивные тренеры и другие лица, общающиеся с молодыми людьми, не должны откладывать предложение помощи подросткам с тревожным режимом питания, если они похудели, даже если у них нет потери веса ниже нормы”- говорит миссис Уайтлоу.
Помощь психолога
