Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Низкий уровень серотонина в мозге рассматривается как возможная причина депрессии, и действие многих антидепрессантов заключается в том, что они блокируют белок, который транспортирует серотонин от нервных клеток. Исследование мозга, проведенное в Каролинском институте, показало, что средний уровень транспортера серотонина увеличился у 17 человек в группе, которые оправились от депрессии в результате когнитивно-поведенческой терапии. Результаты опубликованы в журнале Translational Psychiatry.
“Наши результаты показывают, что изменения в серотониновой системе являются составной частью биологии депрессии и что это изменение связано с эпизодом, а не со статической особенностью – состоянием, а не чертой”, – говорит Йохан Лундберг, научный сотрудник отдела клинической неврологии Каролинского института.
“Это открытие вызывает много вопросов о функции серотониновой системы при депрессии и открывает возможности для исследований, которые могут бросить вызов преобладающей концепции серотонина и депрессии.”
Серотонин – это нейромедиатор, который влияет, помимо прочего, на настроение и эмоции. Считается, что его белок-транспортер 5-HTT играет решающую роль в развитии депрессии, поскольку он откачивает серотонин из синапсов нейронов головного мозга, регулируя таким образом количество активного серотонина в мозге.
Многие современные антидепрессанты подавляют этот транспортер, что увеличивает концентрацию серотонина в синапсах. Однако действие этих препаратов может быть отсрочено на несколько недель, а в некоторых случаях они вообще не оказывают никакого эффекта, поэтому остро ощущается необходимость в новой или улучшенной лекарственной терапии. Для достижения этой цели необходимы дополнительные данные о биологических причинах заболевания.
Более ранние исследования показали, что у людей с депрессией уровень белка 5-HTT в мозге ниже, чем у здоровых людей. Это открытие несколько удивительно, учитывая доминирующую теорию функции серотонина при депрессии – “серотониновую гипотезу”.
Эта теория гласит, что низкий уровень синаптического серотонина вызывает депрессивные симптомы, и поскольку функция 5-НТТ заключается в снижении концентрации серотонина, можно ожидать, что у людей с депрессией будет высокий уровень этого белка. Для лучшего понимания этих результатов, можно провести исследование с лонгитюдным или посттерапевтическим дизайном, чтобы ответить на вопрос, является ли временным или хроническим низкий уровень белка 5-HTT у людей с депрессией.
Иследователи стремились изучить, как изменяется транспортер серотонина при успешном лечении депрессии у человека. С этой целью они измерили уровень 5-HTT у 17 человек с депрессией до и после курса когнитивно-поведенческой терапии в интернете. Измерения были проведены с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) – метода визуализации мозга, при помощи которого ученые могут определять уровни различных веществ в мозге, используя радиоактивные индикаторы.
Исследователи обнаружили, что уровень 5-HTT был в среднем на 10 процентов выше после трех месяцев лечения, когда 13 из 17 пациентов сообщили о значительном улучшении своего состояния здоровья. До начала лечения у людей с депрессией в среднем был примерно тот же уровень 5-HTT, который наблюдался у 17 здоровых людей из контрольной группы.
“Вместо снижения уровня транспортера серотонина при лечении депрессии мы обнаружили противоположное – его стало больше после улучшения состояния”, – говорит Йонас Свенссон, научный сотрудник из группы доктора Лундберга.
“Одна из возможных интерпретаций заключается в том, что серотониновая система не вызывает депрессию, но является частью защитного механизма мозга для защиты от депрессии. Можно предположить, например, что уровень 5-HTT падает, когда человек подвергается стрессу, например, во время депрессивного состояния, и что уровень повышается или нормализуется, когда этот стресс проходит. Однако важно отметить, что даже если эти идеи возникли в результате нашего исследования, его дизайн не позволяет нам сделать какие-либо выводы о том, почему меняются уровни 5-HTT.”
Исследование имело некоторые ограничения – оно охватило только 17 человек с депрессией, являющейся гетерогенным состоянием, и контрольная группа была обследована только один раз. В настоящее время ученые разрабатывают новые исследования, чтобы проверить, может ли динамическая функция серотониновой системы быть частью системы защиты от стресса.
Помощь психолога
