Новое исследование, проведенное Институтом психиатрии, психологии и неврологии Королевского колледжа Лондона в сотрудничестве с Университетом Глазго показало, что подростки, которые нанесли себе повреждения пять или более раз в своей жизни, имеют значительно более высокий порог болевой чувствительности по сравнению с теми, кто этого не делал.
Исследование, опубликованное в JAMA Network Open, является крупнейшим в своем роде исследованием, посвященным взаимосвязи между самоповреждением и телесными ощущениями.
И оно показало, что порог чувствительности, – как болезненной, так и нет, – значительно возрастает по мере того, чем больше участник причинял себе вред в прошлом.
64 участника в возрасте от 12 до 17 лет были отобраны в различных общественных и интернатных учреждениях, а также школах и молодежных группах в Лондоне и Глазго. Каждый подросток прошел серию из 13 тестов, включая определение порога боли при воздействии температуры, а также при давлении, чтобы установить, в какой момент они обнаружили изменение ощущений или почувствовали боль.
Участников просили ни в коем случае не терпеть боль, и им строго велели прекратить тест в тот момент, когда они почувствуют какой-либо признак дискомфорта.
Самоубийство является второй по значимости причиной смерти среди подростков, а самоповреждение (селф-харм) – самый сильный прогностический фактор самоубийства. Исследователи говорят, что у этого есть клинический потенциал, чтобы стать эффективным тестом для выявления молодых людей, которые находятся в группе повышенного риска.
“В Великобритании растет число случаев самоповреждения и самоубийств среди детей и подростков, и мы чаще всего видим, что первые эпизоды самоповреждения происходят примерно в возрасте 12 лет”, – говорит соавтор исследования доктор Деннис Оугрин.
“По результатам проведенных нами исследований мы видим, что подростки, которые в прошлом пять или более раз причиняли себе вред, имеют значительно более высокий болевой порог, особенно у тех, кто находится под опекой.”
Молодые люди, находящиеся под опекой, составляют менее 1% населения Великобритании в возрасте до 18 лет, однако на их долю приходится около половины самоубийств. Пока нет надежного биомаркера самоубийства, но доктор Угрин надеется, что это может измениться.
“Как только человек достаточно освоился с болью, когда у него порог болевой чувствительности превышает тот, который обычно бывает у тех, кто не занимался селф-хармом, именно в этот момент мы можем сказать, что он подвергается набольшему риску самоубийства.”
Теперь исследователи надеются, что эти результаты можно преобразовать в простой тест с использованием датчика давления для эффективного выявления лиц, находящихся в группе риска, чтобы им можно было оказать целевую поддержку.
“Мы использовали эти количественные показатели сенсорной функции со многими различными группами пациентов, и я поражен масштабом последствий, наблюдаемых у этих молодых людей, которые причиняют себе вред”, – говорит профессор Стивен МакМахон.
“Я была рада принять участие в этом захватывающем исследовании, которое не могло быть завершено без решительной поддержки Социальной службы городского совета Глазго и главного социального работника Сюзанны Миллар”, – говорит Хелен Миннис, профессор детской и подростковой психиатрии Университета Глазго.
“Удивительно, но эти результаты распространились на безболезненные стимулы. Мы наблюдали значительную гипочувствительность к безобидным стимулам в группе участников с частыми случаями селф-харма по сравнению с участниками контрольной группы, не причинившими себе вреда”, – говорит первый соавтор исследования Татум Камминс.
“Пока не знаем, является ли пониженная чувствительность к боли ранее существовавшим фактором риска селф-харма, а не его результатом. Наши выводы о том, что у молодых людей, находящихся под опекой, есть сенсорные отклонения, независимо от того, причинили ли они себе вред или нет, бросаются в глаза и требуют дальнейшего исследования.”
Помощь психолога