Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Анализ данных опроса более чем 280 000 молодых людей в возрасте 18-35 лет показал, что употребление каннабиса (марихуаны) было связано с повышенным риском возникновения мыслей о самоубийстве (суицидальных мыслей), планирования самоубийства и попыток самоубийства.
Эти связи сохранялись независимо от наличия депрессии, и риски были выше для женщин, чем для мужчин. Исследование, опубликованное в JAMA Network Open, было проведено исследователями Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), входящего в состав Национальных институтов здравоохранения.
“Хотя мы не можем установить, что употребление каннабиса привело к увеличению суицидальности, которое мы наблюдали в этом исследовании, эти связи требуют дальнейших исследований, особенно с учетом огромного количества самоубийств среди молодежи”, – говорит директор NIDA доктор медицины Нора Волков.
“По мере того, как мы лучше поймем взаимосвязь между употреблением каннабиса, депрессией и суицидальностью, врачи смогут делать лучшие рекомендации пациентам и оказывать им помощь.”
В Соединенных Штатах количество взрослых, употребляющих каннабис, более чем удвоилось с 22,6 млн. в 2008 году до 45 млн. в 2019 году, а число ежедневных или почти ежедневных потребителей почти утроилось с 3,6 млн. до 9,8 млн. в 2019 году.
За тот же промежуток времени количество взрослых с депрессией также увеличилось, как и количество людей, сообщавших о суицидальных мыслях или планировании или умерших в результате самоубийства. Однако на сегодняшний день взаимосвязь между склонностью к употреблению каннабиса и суицидальностью недостаточно изучена.
В текущем исследовании была предпринята попытка восполнить этот пробел. Для своего анализа исследователи NIDA изучили данные Национального исследования употребления наркотиков и здоровья за 2008-2019 годы (NSDUH). Это исследование, которое ежегодно проводится Управлением служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрических услуг, собирает национальные репрезентативные данные среди гражданского населения США в возрасте 12 лет и старше относительно употреблении каннабиса и расстройствах, связанных с употреблением, депрессии, суицидальности и других показателях поведенческого здоровья.
В дополнение к выявлению связей между этими факторами, исследователи изучили, различаются ли эти связи в зависимости от пола. Они изучили данные 281 650 молодых людей в возрасте от 18 до 35 лет – возрастной диапазон, в котором чаще всего проявляется употребление психоактивных веществ и расстройства настроения, – с почти равным числом женщин и мужчин.
Исследователи сравнили четыре уровня употребления каннабиса в течение прошлого года: отсутствие употребления каннабиса; нерегулярное употребление каннабиса; ежедневное употребление каннабиса, которое определялось как употребление не менее 300 дней в году; и наличие расстройства употребления каннабиса, которое было оценено в ходе исследования и предполагает соответствие определенным критериям для модели продолжающегося употребления каннабиса, несмотря на негативные последствия.
Чтобы определить наличие депрессии, они оценили распространенность эпизодов большого депрессивного расстройства на основе специфических диагностических критериев, измеренных в ходе опроса. Чтобы выявить склонность к суицидальности, исследователи отдельно оценили тенденции распространенности суицидальных идей, планирования и попыток самоубийства в прошедшем году, как сообщалось в опросах NSDUH за 2008-2019 годы.
Результаты исследования показали, что даже те люди, кто употреблял каннабис нерегулярно, менее 300 дней в году, с большей вероятностью имели суицидальные мысли и планировали или пытались покончить с собой, чем те, кто вообще не употреблял наркотик. Эти связи сохранялись независимо от того, испытывал ли кто-то также депрессию.
Среди людей без эпизодов большого депрессивного расстройства и не употреблявших каннабис суицидальные мысли имели около 3%, по сравнению с примерно 7% нерегулярно употреблявшими каннабис, около 9% ежедневно употреблявшими каннабис, и 14% тех, у кого было расстройство, связанное с употреблением каннабиса.
Среди людей с депрессией и не употреблявших каннабис суицидальные мысли имели 35%, по сравнению с 44% нерегулярно употреблявшими каннабис, 53% ежедневно употреблявшими каннабис, и 50% тех, у кого было расстройство, связанное с употреблением каннабиса. Аналогичные тенденции наблюдались в отношении связи между различными уровнями употребления каннабиса и планированием или попыткой самоубийства.
Более того, исследователи обнаружили, что женщины, употреблявшие каннабис с любым уровнем употребления, с большей вероятностью имели суицидальные мысли или сообщали о планировании или попытке самоубийства, чем мужчины с таким же уровнем употребления каннабиса.
Например, среди лиц без эпизодов большого депрессивного расстройства распространенность суицидальных мыслей среди лиц с наркозависимостью от каннабиса, и без него составила 13,9% против 3,5% среди женщин и 9,9% против 3,0% среди мужчин. Среди лиц как страдающих от расстройства, связанного с употреблением каннабиса, так и от эпизодов большого депрессивного расстройства, распространенность планирования самоубийства в течение предыдущего года была на 52% выше у женщин (23,7%), чем у мужчин (15,6%).
“Самоубийство – основная причина смерти молодых людей в Соединенных Штатах, и результаты этого исследования предоставляют важную информацию, которая может помочь нам снизить этот риск”, – объясняет Бет Хан, доктор медицинских наук из NIDA.
“Депрессия и расстройство, связанное с употреблением каннабиса, являются излечимыми состояниями, и употребление каннабиса можно изменить. Благодаря лучшему пониманию связи различных факторов риска самоубийств мы надеемся предложить новые цели для профилактики и вмешательства в отношении лиц, которые, как мы знаем, могут быть подвержены высокому риску. Эти результаты также подчеркивают важность адаптации вмешательств с учетом пола и гендера.“
