Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Мы часто говорим о пандемии коронавируса с точки зрения последствий для здоровья или экономики: количества заболевших и смертей, постковидного синдрома, потери работы и нехватки туалетной бумаги.
Но есть и другой кризис, который может затянуться даже тогда, когда снижается число заболевших среди вакцинированного населения.
“Пандемия – это разновидность массовой травмы”, – объясняет докторант психологии Бингемтонского университета Крейг Полицци.
А травма может стать причиной посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), потенциально проблемного поведения и снижения качества жизни.
Недавнее исследование Полицци, аспирантки Дамлы Аксен и заслуженного профессора психологии Стивена Джея Линна дает представление о влиянии ПТСР на эмоциональную регуляцию и качество жизни, а также указывает на пути их улучшения. Написанная ими статья была опубликована в недавнем номере журнала Psychological Trauma: Theory, Research, Practice and Policy.
Их работа заполняет некоторые пробелы, оставленные предыдущими исследованиями ПТСР, регуляции эмоций и качества жизни. Предыдущие исследования в основном были сосредоточены на пожилых людях и лицах с медицинскими проблемами, и отдельно тестировались стратегии или трудности регулирования эмоций. Они также не учитывали важные переменные, которые могут объяснить связь между регуляцией эмоций и качеством жизни.
Вместо этого Полицци, Аксен и Линн используют более комплексный подход и дополнительно используют такие важные переменные, как диссоциация, нейротизм и симптомы ПТСР, в дополнение к параметрам регуляции эмоций.
Используя анкеты и личные рассказы, исследователи выявили принявших участие в исследовании студентов колледжа, которые потенциально соответствовали диагностическим критериям ПТСР. Травматические события, которые пережили эти студенты, варьировались от физического или сексуального насилия до автомобильных аварий, жестокого обращения, тяжелых заболеваний и свидетельств страданий. Затем исследователи использовали серию опросов с самоотчетами, чтобы измерить трудности в регуляции эмоций, позитивные и негативные стратегии преодоления и диссоциативные переживания участников.
Полицци признал, что это открывает глаза на то, насколько сильно студенты колледжей и население США в целом подвергаются травмам.
“Однако положительной стороной этой статистики является то, насколько удивительно устойчивыми могут быть люди после травматических событий, особенно во время этой пандемии”, – говорит он.
Что такое качество жизни?
“Качество жизни” не является аморфным понятием, хотя у исследователей могут быть разные определения, включающие улучшение функций, связанных с физическим здоровьем и психологическим благополучием. В действительности это можно измерить многими способами, например, с помощью опросов с самоотчетом, оценок врачей или прямого наблюдения, объясняет Полицци.
В своей работе исследователи опирались на широкое определение Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которое оценивает качество жизни как здоровое функционирование в области умственной деятельности, жизнедеятельности, физической мобильности, участия в жизни общества, ухода за собой и социальных навыков. В частности, они использовали анкету “График оценки инвалидности ВОЗ”, основанный на определении этой концепции.
С качеством жизни тесно связана регуляция эмоций, или способность изменять свое эмоциональное состояние, чтобы лучше справляться с текущей ситуацией.
По словам Полицци, люди с более сильной регуляцией эмоций, как правило, имеют лучшее психологическое здоровье, а проблемы в этой области связаны с психологическими трудностями.
Во время и после травматических событий многие люди отделяются – или дистанцируются от своих эмоций, тела, разума и даже личности – чтобы избежать подавляющих чувств – стыда, страха и гнева. Люди, которые испытывают такую диссоциацию, могут потерять концентрацию, забыть о людях и событиях, пережить внетелесные переживания или экстремальные мечтания, а также ощущать чувство нереальности и отрешенности от своего непосредственного окружения.
Хотя некоторые исследователи утверждают, что диссоциация – это стратегия регулирования эмоций, она, как правило, имеет негативные эффекты, нарушая эмоциональное осознание, чувство собственного “я”, социальные связи и участие в повседневной деятельности.
“На самом деле, было удивительно, насколько сильно диссоциация связана с качеством жизни,” – признает Полицци.
Вместо того, чтобы стать обычной частью других стратегий регулирования нездоровых эмоций, она, по-видимому, играет разрушительную роль в повседневном поведении и деятельности.
В целом, их исследование показывает, что снижение регуляции эмоций связано с более низким качеством жизни, хотя и не обязательно это является единственной причиной. Люди могут испытывать снижение качества жизни по многим причинам, одной из которых может быть неспособность эффективно регулировать свои эмоции; и наоборот, нехватка психологических ресурсов – например, из-за стресса, боли или проблем с физическим здоровьем – также может ограничить способность человека к эмоциональному регулированию.
“Эти переменные могут замыкаться в порочном круге, в котором отсутствие регуляции эмоций способствует снижению качества жизни, что, в свою очередь, снижает навыки регуляции эмоций”, – говорит Полицци,
При этом он добавляет, что для подтверждения этой идеи необходимы дальнейшие исследования.
С другой стороны, регулирование эмоций – это то, чему люди могут научиться.
“Многие методы, используемые в психотерапии, предназначены для того, чтобы помочь людям улучшить регуляцию эмоций. Например, если научиться принимать и переосмысливать эмоции реалистичным образом, вместо того, чтобы их избегать и обвинять в них других, то это может улучшить психологическое функционирование людей и качество их жизни”, – говорит Полицци.
Три основных симптома
В своем исследовании Полицци, Аксен и Линн предоставляют информацию, которая могла бы усовершенствовать научно-обоснованные методы лечения посттравматического стрессового расстройства, сосредоточив внимание на трех симптомах, которые оказывают сильное влияние на качество жизни человека: а именно, на диссоциации, импульсивности и обвинении других.
Импульсивное поведение как стратегия преодоления негативных эмоций, может привести к физическим травмам, злоупотреблению психоактивными веществами и другим проблемам со здоровьем, в то время как диссоциация может еще больше затруднить людям с ПТСР эмоциональную вовлеченность в борьбу со стрессом, постановку целей и здоровое чувство собственного “я”.
Люди с ПТСР также склонны не доверять другим, что может привести к обвинениям в общении с окружающими и дальнейшему разрушению социальных связей.
Однако это не означает, что травма – это улица с односторонним движением, ведущая к ухудшению жизни. Многие люди могут научиться успешно справляться с такими переживаниями, и терапия может привести к значительному улучшению качества жизни. По словам Полицци, для тех, у кого диагностирован ПТСР, сосредоточение внимания на этих трех факторах было бы особенно полезно на более поздних этапах лечения, когда состояние стабилизировалось и человек уже улучшил свои навыки преодоления.
Если последствия пандемии заставляют вас чувствовать себя не совсем в себе, возможно, было бы полезно честно взглянуть на то, как вы себя чувствуете на самом деле, и на стратегии – хорошие и плохие – которые вы используете, чтобы справиться с ситуацией.
“Люди, испытывающие повышенный психологический стресс во время этой пандемии, могут улучшить качество своей жизни, сосредоточив внимание на способах улучшения своих навыков регуляции эмоций за счет уменьшения диссоциации, импульсивности и обвинения других, соответственно, путем повышения эмоциональной вовлеченности, планирования целенаправленного поведения и воспитания в себе сострадания к другим”, – говорит Полицци.
