Исследование, проведенное в сельских районах Бангладеш, показало, что профилактическое лечение железом не влияет на развитие детей младшего возраста.
Добавки железа назначают маленьким детям во всем мире для предотвращения анемии в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
В исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine, оценивалось влияние добавок железа на когнитивные функции, поведение и развитие детей.
Добавки не влияют на развитие
Восьмимесячным детям давали железо в виде капель и пищевых добавок (порошков с множеством микронутриентов), и ни одно из вмешательств не улучшило развитие детей, хотя и то, и другое помогло при анемии.
В ходе исследования оценивалось когнитивное, речевое и моторное развитие детей, а также поведение, рост и вес, и было установлено, что добавки железа не оказали влияния ни на одну из этих областей развития.
По словам доцента Сант-Рейна Пасрича, это исследование может привести к серьезным изменениям в глобальной политике в области питания.
“Мы десятилетиями давали добавки с железом маленьким детям во всем мире, полагая, что это положительно влияет на их развитие, но без надлежащих доказательств, что это действительно было полезно”, – говорит он.
“Мы продемонстрировали, что, хотя добавки железа помогали при анемии у детей, эти вмешательства не оказали влияния на рост, когнитивные функции, поведение или развитие”.
“Это имеет значение для лечения дефицита железа и анемии у младенцев и маленьких детей во всем мире”.
Руководство для глобальной политики в области здравоохранения
Доцент Пасрича говорит, что анемия у детей раннего возраста уже давно связывается с плохим состоянием здоровья и задержками в развитии.
“Это привело к политике всеобщего распространения препаратов железа для детей, основанной на предположении, что железо может обратить вспять плохое развитие детей”, – говорит он. “Наше скрупулезное исследование показывает, что это не так”.
В исследовании также оценивались неблагоприятные побочные эффекты у детей, которые профилактически принимали добавки железа.
“Некоторым из этих детей добавки могут принести больше вреда, чем пользы”, – говорит доктор Джена Хамадани из Международного центра исследований диарейных заболеваний в Бангладеш.
“У детей, которые принимали добавки железа, но у которых не было анемии, возможно, чаще обращались в клиники из-за эпизодов диареи. Это может указывать на то, что вмешательство с применением железа приносило больше вреда, чем пользы”, – говорит она.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует давать добавки железа всем детям младшего возраста в странах с низким и средним уровнем доходов, где распространена анемия.
“Нам нужно тщательно пересмотреть использование этих вмешательств на основе этого исследования”, – говорит доцент Пасрича.
“Это также ставит под сомнение необходимость обследования здоровых детей без симптомов с целью выявления анемии“.
“Полученные результаты послужат основой для будущих рекомендаций по глобальной политике в области здравоохранения относительно использования препаратов железа у детей младшего возраста“, – говорит профессор Беверли-Энн Биггс из Института Доэрти.
Помощь психолога