Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Когнитивные тренинги, по-видимому, улучшают аспекты регуляции эмоций у пациентов с тяжелой депрессией. Об этом говорится в новом исследовании, опубликованному в журнале Behavior Research and Therapy.
Хотя эмоциональные последствия большого депрессивного расстройства хорошо известны, это состояние также связано с различными когнитивными нарушениями, включая проблемы с памятью, скоростью обработки информации, вниманием и исполнительными функциями. Предыдущие исследования показали, что улучшение когнитивных функций может облегчить тяжесть депрессивных симптомах. Авторы текущего исследования решили больше узнать о потенциальных программах когнитивных тренингов, которые могли бы помочь.
“Как нейропсихолога меня интересуют когнитивные функции и их связь с эмоциональным здоровьем”, – говорит автор исследования Ян Эгиль Стубберуд, доцент кафедры клинической нейропсихологии в Университете Осло.
“Частыми и основными жалобами при депрессии являются эмоциональная регуляция и когнитивный дефицит. Тем не менее, существующие методы лечения не позволяют удовлетворительно справиться с этими процессами”.
Зная, что депрессия является основной причиной глобального бремени инвалидности и болезней, я хотел изучить потенциал улучшения существующих вмешательств, используя новые методы, нацеленные на основные факторы уязвимости – когнитивные функции”.
В исследовании приняли участие 60 участников в возрасте 18-60 лет, которым был поставлен диагноз легкого или умеренного тяжелого депрессивного расстройства и которые сообщили о нарушении исполнительной функции в повседневной жизни.
Участники были случайным образом разделены на две равные группы. Одна группа проходила Тренинг по управлению целями, который включал упражнения для облегчения планирования, организации и достижения цели. В тренинг также входила техника самоконтроля (“остановись и подумай”), в которой участникам предлагалось периодически останавливаться, чтобы поразмышлять о настоящем моменте и выявить негативные автоматические мыслительные процессы.
Другой половине участников было поручено пройти компьютеризированный когнитивный тренинг с интенсивными процедурными учебными заданиями, направленными на улучшение основных когнитивных функций – внимания, памяти и скорости обработки информации.
Участники прошли оценку навязчивого мышления и эмоциональной регуляции до лечения, сразу после лечения и через 6 месяцев после завершения лечения.
Исследователи наблюдали значительное снижение навязчивого мышления с течением времени.
И те, кто прошел тренинг по управлению целями, и те, кто прошел компьютеризированный когнитивный тренинг, сообщили о менее тяжелых симптомах депрессии после вмешательства.
Непринятие эмоциональных реакций – аспект эмоциональной регуляции – также улучшилось с течением времени в обеих группах. Но только Тренинг по управлению целями (Goal Management Training) был связан с улучшением четкости эмоциональных реакций, что означает степень, в которой люди могут идентифицировать эмоции, которые они испытывают.
“Из-за взаимодействия между когнитивными функциями и регуляцией эмоций наши результаты свидетельствуют о том, что существует большой потенциал в использовании дополнительных терапевтических вмешательств методами когнитивной коррекции”, – говорит Стубберуд. “В целом, устранение нарушения когнитивных функций может помочь пациентам с депрессией добиться большей пользы от когнитивно-сложных методов лечения, таких как когнитивно-поведенческая терапия”.
Исследователи отметили, что улучшение эмоциональной ясности все еще наблюдалось спустя 6 месяцев после завершения вмешательства. “Применение метакогнитивной стратегии “остановись и подумай”, помимо практики техники осознанности и наблюдения за своей активностью в реальных жизненных ситуациях, является ключевым аспектом Тренинга по управлению целями”.
“Мы предполагаем, что эти элементы были жизненно важны для осуществления долгосрочных изменений в регуляции эмоций, наблюдаемых после Тренинга по управлению целями”, – пишут Стубберуд и его коллеги в своем исследовании.
Первоначальные результаты служат важной отправной точкой для будущих исследований. “Будущие исследования должны проводиться с контрольной группой, участники которой не подвергаются вмешательству или получают плацебо”, – поясняет Стубберуд. “Критически важно, чтобы наши результаты были перекрестно проверены на более крупной и репрезентативной выборке пациентов с депрессией, особенно учитывая небольшой размер нашей выборки”.
“Исследования депрессии выявили когнитивные процессы, которые играют решающую роль в возникновении и поддержании депрессии, и наши результаты демонстрируют потенциал когнитивной коррекции для снижения неадаптивной регуляции эмоций при депрессии”, – добавил Стубберуд.
Помощь психолога
