В то время когда большинство американцев ложатся спать, 15 миллионов человек только приступают к работе. Эти работники больниц, аварийно-спасательные службы, заводские операторы и представители других профессий входят в число 20 процентов населения мира, которые работают посменно.
Различный цикл сна и бодрствования повышает риск развития многочисленных заболеваний, включая диабет, сердечные приступы, рак и инсульты.
Новое исследование, опубликованное в журнале Neurobiology of Sleep and Circadian Rhythms, показывает, что неблагоприятные последствия посменной работы могут долго сохраняться даже после возвращения к нормальному графику.
“Посменная работа, особенно ночная, сбивает наши биологические часы, и это имеет важные последствия с точки зрения нашего здоровья и благополучия, а также в связи с заболеваниями”, – говорит Дэвид Эрнест, профессор кафедры неврологии и экспериментальной терапии Медицинского колледжа Техасского университета A &M. “Когда наши внутренние часы синхронизированы должным образом, они координируют все наши биологические процессы, чтобы они протекали в нужное время дня или ночи”.
“Когда наши биологические часы сбиваются из-за сменной работы или других нарушений, это приводит к изменениям в физиологии, биохимических процессах и различных формах поведения”.
Предыдущее исследование, проведенное Эрнестом и его коллегами и опубликованное в журнале Endocrinology, показало, что животные модели с сменным графиком работы имели более тяжелые последствия инсульта, как с точки зрения повреждения головного мозга, так и с точки зрения функционального дефицита, по сравнению с теми, у которых были регулярные 24-часовые циклы дня и ночи. У самцов были худшие исходы, при которых показатели смертности были значительно выше.
В этом новом исследовании использовался другой подход. Вместо того, чтобы изучать непосредственное влияние сменной работы на инсульты, исследователи вернули всех испытуемых к регулярным 24-часовым циклам и дождались достижения ими среднего возраста – когда у людей наиболее вероятно развитие инсульта – чтобы оценить тяжесть и исходы.
“Эпидемиологические исследования уже показали, что большинство людей работают посменно только в течение пяти-восьми лет, а затем, по-видимому, возвращаются к обычному графику работы”, – говорит Эрнест.
“Мы хотели выяснить, достаточно ли этого, чтобы устранить любые проблемы, связанные с нарушениями циркадного ритма, или эти эффекты сохраняются даже после возвращения к обычному графику работы?”
Они обнаружили, что воздействие сменной работы на здоровье действительно сохраняется с течением времени. Циклы сна и бодрствования у испытуемых, работающих по сменному графику, никогда по-настоящему не возвращались к норме, даже после последующего воздействия обычного графика. По сравнению с контрольной группой, у которой поддерживался регулярный цикл день-ночь на протяжении всего исследования, у них наблюдались стойкие изменения ритмов сна и бодрствования с периодами аномальной активности во время обычного сна. Исходы перенесенного инсульта у них снова были намного хуже, чем в контрольной группе, за исключением того, что у женщин были более серьезные функциональные нарушения и более высокая смертность, чем у мужчин.
“Данные этого исследования имеют дополнительное значение для здоровья, особенно у женщин, поскольку инсульт является фактором риска развития деменции и непропорционально влияет на пожилых женщин”, – говорит Фарида Сохрабджи, профессор кафедры неврологии и экспериментальной терапии и директор программы “Здоровье женщин в неврологии”.
Исследователи также наблюдали повышенный уровень медиаторов воспаления в кишечнике у испытуемых, работающих по сменному графику.
“Теперь мы думаем, что часть основного механизма того, что мы наблюдаем с точки зрения нарушения циркадного ритма, вызывающего более тяжелые инсульты, может включать изменение взаимодействия между мозгом и кишечником”, – говорит Эрнест.
Результаты этого исследования могут в конечном итоге привести к разработке вмешательств, которые блокируют неблагоприятные последствия нарушения циркадных ритмов. В то же время работники, работающие посменно, могут улучшить заботу о своих внутренних часах организма, стараясь придерживаться как можно более регулярного графика и избегая диеты с высоким содержанием жиров, которая может вызвать воспаление, а также изменить время циркадных ритмов.
Это исследование имеет явное значение для посменных работников, но оно может касаться и многих других людей, у которых график работы сильно отличается изо дня в день.
“В компьютерную эпоху многие из нас больше не работают с девяти до пяти. Мы берем свою работу домой и иногда работаем допоздна”, – говорит Эрнест.
“Даже те из нас, кто работает по обычному графику, имеют склонность засиживаться допоздна по выходным, что приводит к так называемой “социальной смене часовых поясов”, которая аналогичным образом расбалансирует наши биологические часы, и они больше не показывают точное время. Все это может привести к тем же последствиям для здоровья человека, что и посменная работа”.
Эрнест говорит, что лучший способ избежать некоторых из этих опасностей для здоровья – поддерживать регулярный график времени бодрствования, сна и приема пищи, который не сильно меняется изо дня в день. Кроме того, избегайте поведения, связанного с риском сердечно-сосудистых заболеваний – диеты с высоким содержанием жиров, недостаточной физической активности, употребления чрезмерного количества алкоголя и курения.
Помощь психолога