Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Поиск способа лечения болезни Альцгеймера озадачивал ученых на протяжении десятилетий. Возможно, именно поэтому некоторые исследователи немного смещают акценты, исследуя, может ли лечение систем, затронутых болезнью Альцгеймера (в отличие от причин), помочь им найти лечение.
Это именно то, что показало новое исследование, обнаружив, что лекарства, обычно используемые для лечения СДВГ, могут на самом деле оказаться многообещающими в лечении симптомов болезни Альцгеймера.
Исследователи провели систематический обзор, изучая, как норадренергические препараты (обычно используемые при СДВГ) помогают справиться с симптомами болезни Альцгеймера. Обзор показал, что прием этих препаратов улучшал определенные функции мозга и другие симптомы, например, апатию, у пациентов с болезнью Альцгеймера.
Норадренергические препараты нацелены на норадренергическую систему, которая включает в себя небольшую часть ствола мозга, называемую голубое пятно.
Эта область участвует в широком спектре функций мозга, таких как память, внимание и обучение. Эта система в первую очередь контролируется нейромедиатором, называемым норадреналином, который также играет важную роль в реакции нашего организма “бей или беги”.
Голубое пятно также является первой зарегистрированной областью мозга, в которой проявляются патологические признаки болезни Альцгеймера. Эти признаки проявляются в виде клубков тау. Тау – важный белок, который необходим для хорошей работы мозга. Но у людей с болезнью Альцгеймера тау-белки накапливаются вместе.
По мере того как эти клубки накапливаются, они нарушают способность норадренергической системы поддерживать здоровье нейронов. Поскольку норадренергическая система также помогает регулировать иммунную систему мозга, потеря функции может привести к нейровоспалению, что является еще одним верным признаком болезни Альцгеймера.
Проблемы с функционированием норадренергической системы также наблюдались при других психических расстройствах – депрессии, СДВГ и тревожности.
Вот почему норадренергические препараты также могут назначаться при этих заболеваниях. Интересно, что пациенты с этими расстройствами имеют более высокий риск развития болезни Альцгеймера.
Такие симптомы, как депрессия и тревожность, часто также появляются до возникновения проблем с памятью у людей с болезнью Альцгеймера. Наличие депрессии, тревожности и других проблем с психическим здоровьем также связано с более высоким риском преждевременной смерти у пациентов с болезнью Альцгеймера.
Лечение болезни Альцгеймера
Ученые объединили 19 исследований, изучив данные в общей сложности более чем 1800 пациентов. Они также рассмотрели ряд различных норадренергических препаратов, в том числе те, которые используются для лечения СДВГ и депрессии.
Они обнаружили, что в большинстве исследований эти препараты улучшали общее мышление и понимание у людей с болезнью Альцгеймера.
Однако они не улучшали определенные функции памяти (вербальной и эпизодической), исполнительные функции (способность фокусироваться и запоминать инструкции), зрительно-пространственные способности (таких как рисование или застегивание рубашки) или ажитацию.
Было также показано, что эти препараты снижают апатию, которая является распространенным симптомом болезни Альцгеймера. Апатия может значительно ухудшить качество жизни и привести к потере функций мозга. Интересно, что препарат под названием метилфенидат, более известный как риталин, который преимущественно используется для лечения СДВГ, чаще всего снижал апатию у пациентов с болезнью Альцгеймера.
В целом, это исследование показывает, что норадренергические препараты могут быть полезны для некоторых людей с болезнью Альцгеймера, если используется правильная дозировка. О
днако при выводах следует проявлять осторожность, поскольку это не экспериментальное исследование типа рандомизированного контролируемого испытания, в котором сравнивался бы эффект вмешательства (например, лекарственного средства). Кроме того, между исследованиями, включенными в обзор, было много различий в том, как они проводились, и в их результатах.
Также стоит отметить, что, хотя было доказано, что эти препараты оказывают некоторое положительное влияние на работу мозга, они могут иметь целый ряд побочных эффектов. К ним относятся проблемы с сердцем, зависимость и они при неправильном использовании могут привести к изменениям в мозге или психиатрическим симптомам, включая психозоподобные симптомы – галлюцинации и паранойю. Поэтому важно, чтобы в будущем были проведены дополнительные исследования, доказывающие преимущества этих препаратов, и что преимущества намного перевешивают любые потенциальные риски.
Что касается норадренергических препаратов, рассмотренных в этом исследовании, метилфенидат (риталин) недавно использовался в клинических испытаниях в течение короткого периода времени (шесть месяцев) и показал положительные результаты, когда дело касается до апатии.
Но другие препараты, например, антидепрессант миртазапин, не только не показали улучшения при апатии, но и были связаны с повышенным риском преждевременной смерти.
Хотя исследование не показало какого-либо улучшения проблем с памятью у людей с болезнью Альцгеймера, оно показало, что, возможно, пришло время двигаться в новом направлении, когда дело доходит до лечения этого заболевания. Вместо того, чтобы сосредотачиваться только на потенциальных причинах (таких как гипотезы амилоида и тау), исследования теперь могли бы выиграть от использования методов лечения, нацеленных на системы, задействованные в различных симптомах болезни Альцгеймера.
